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目的
探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对利妥昔单抗治疗成年原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)疗效的预测价值。
方法抽取郑州颐和医院2017年9月至2019年5月收治的152例成年ITP患者为研究对象,测定其LMR值,判定ITP患者采用利妥昔单抗治疗后的疗效。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估淋巴细胞/单核细胞比值预测成年ITP患者采用利妥昔单抗治疗效果的临床价值,单因素和多因素Logistics回归分析探讨影响利妥昔单抗治疗成年ITP患者疗效的相关因素。
结果ITP患者LMR的ROC下面积为0.754,最佳临界值为LMR=3.30,根据该临界值将152例ITP患者分为高LMR组(n=84,LMR≥3.30)和低LMR组(n=68,LMR<3.30)。高LMR组临床有效率(73.81%,62/84)、血小板自身抗体阳性率(64.29%,54/84)均高于低LMR组[26.47%(18/68),47.06%(32/68)],差异有统计学意义(P<0.05);而低LMR组与高LMR组在性别、吸烟、饮酒、年龄、收缩压、舒张压、病程、体质指数方面水平相近,差异未见统计学意义(P>0.05)。单因素Logistics回归分析显示,LMR<3.30、血小板自身抗体阴性、骨髓CD41+巨核细胞计数<65.3×109个与利妥昔单抗治疗成年ITP患者的疗效相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,骨髓CD41+巨核细胞计数(<65.3×109个)、LMR(<3.30)均为ITP患者利妥昔单抗治疗疗效的危险因素(P<0.05)。
结论低水平LMR值为影响利妥昔单抗治疗ITP患者疗效的危险因素,LMR值可预测利妥昔单抗治疗成年ITP患者的疗效。