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目的
探讨一体式覆膜支架腔内治疗肾下型腹主动脉瘤的疗效。
方法回顾性分析27例采用一体式覆膜支架治疗肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。
结果植入一体式覆膜支架的手术成功率为100%，无围术期死亡患者，且所有患者均未发生各类缺血性并发症。造影显示即时内漏8例，其中Ⅰ型3例，Ⅱ型5例。Ⅰ型内漏因近端瘤径扭曲成角，支架下移，近端再置入Cuff支架后内漏消失；Ⅱ型内漏经球囊再扩张，内漏消失或血流缓慢，待术后支架扩张后和血管壁贴合后，内漏自然愈合。髂动脉严重钙化狭窄6例，置入支架后造影显示髂支被斑块挤压，未完全展开，血流不畅，于狭窄处再置入8～12 mm的裸支架，将狭窄撑开，血流通畅，6例患者共用裸支架7个。术后发热7例，考虑为主动脉腔内隔绝术后综合征，行非甾体抗炎药治疗后体温恢复正常；切口淋巴漏1例，经换药后延期愈合；因双侧髂总动脉瘤累及髂内动脉开口4例，行双侧髂内动脉隔绝；随访的患者未出现新的内漏和支架移位。
结论应用一体式覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤安全有效。