目的 分析湖南省农村结核病对家庭经济的影响,构建肺结核家庭经济负担指数.方法 以2005年7-9月在6个样本县(区)结核病防治所就诊并确诊的连续登记的354例新发活动性肺结核患者为调查对象,354例患者分布在354户家庭,＜30岁、30～岁、45～岁和60～岁组分别有78、121、89和66例,采用自制的结核病社会经济学调查问卷,在知情同意的前提下,分别在确诊时和疗程结束后2次入户访谈,收集患者病后医疗费用及患病前、后1年个人和家庭经济收入、支出等相关资料和信息.结果 患病后354户患者家庭总经济收入总共减少了437.4万元,户均减少1235.6元(中位625元)；患者本人年收入占家庭年收入1/2及以上者由患病前的48.9％(173/354)减少到患病后的27.1％(96/354);对患病前、后家庭总收入和总支出情况进行比较,收不抵支的家庭由患病前的26.3％(93/354)增加到患病后的69.5％(246/354).患病后,肺结核患者平均医疗费占家庭经济开支的(20.4±15.1)％；＜30岁、30～岁、45～岁和60～岁4个年龄组的肺结核患者平均医疗费占家庭经济开支的比率分别为(16.5±10.1)％、(17.9±12.4)％、(19.5±13.7)％和(30.6±21.2)％,随着患者年龄组的年龄增大,医疗费用占家庭总开支的比率逐渐增高(H=26.788,P=0.0001)；肺结核患者医疗费用平均占家庭总医疗费用的(89.6±18.9)％;其中45～岁年龄组肺结核患者平均医疗费占家庭总医疗费用的(84.9±24.6)％,低于其他年龄组,＜30岁、30～岁、60～岁3个年龄组的肺结核患者平均医疗费占家庭总医疗费用的比率分别为(90.3±18.4)％、(90.5±15.9)％和(93.6±14.5)％(F=2.982,P=0.031).肺结核患者户均家庭经济负担指数为0.33年,中位负担指数为0.16年(0.14～10.3年).结论 罹患肺结核减少了患者和家庭的收入,不仅导致约70％的家庭收不抵支、因病致贫,也使一些贫困的家庭变得更加穷困.