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目的 观察冠状动脉病变患者使用造影剂后发生造影剂肾病(CIN)的情况.方法 对268例进行冠状动脉造影检查的患者,根据造影结果分为冠状动脉正常组和冠状动脉病变组,又根据冠状动脉病变程度将冠状动脉病变组分为单支病变、双支病变、多支病变或左主干病变.再根据造影剂的用量不同将268例患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,测定术后血清肌酐(SCr)水平,将冠状动脉病变程度、造影剂的用量与血清肌酐水平进行相关性分析.结果 冠状动脉正常组血清肌酐造影前后无明显变化,未发生CIN.而冠状动脉病变组造影后血清肌酐有明显升高,CIN发病率为14.5%,与造影前差异有统计学意义(P＜0.05),且血肌酐恢复较慢,造影后第4天仍处于较高水平,与造影前差异有统计学意义(P＜0.05).造影剂的用量与血清肌酐上升水平及CIN发病率有着显著的相关性,高剂量的造影剂更易引发CIN.结论 冠状动脉病变越严重,越容易引发CIN,操作时应当严格控制造影剂用量。