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【摘要】目的：研究瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合。方法：选取2016年2月—2017年5月68例瘢痕子宫再次妊娠产妇依照随机数字表分组。对照组采用常规的围生期护理干预，观察组采用全面的围生期护理干预。就两组产妇产程全程所需时间、产后总出血量和围生期的护理配合满意度、母婴并发症发生率进行比较。结果：观察组围生期的护理配合满意度明显高于对照组，P<0.05。观察组母婴并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。观察组产妇产程全程所需时间、产后总出血量均明显优于对照组，P<0.05。结论：瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的全面护理配合效果肯定，有助于减少产后出血和缩短产程，减少母婴并发症，提升产妇满意度，值得推广。
【关键词】瘢痕子宫再次妊娠产妇；围生期；护理配合
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-121-01
随着剖宫产率提高，瘢痕子宫再次妊娠的发生率也有所提高，因情况特殊，需加强围生期护理配合。本研究探讨了瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月—2017年5月68例瘢痕子宫再次妊娠产妇依照随机数字表分组。对照组年龄为22-38岁，平均年龄为（31.41±2.01）岁：孕周为38-41周，平均（39.31±1.51）周：和上次剖宫产距离为1-10年，平均时间为（5.34±0.56）年。观察组年龄为21-38岁，平均年龄为（31.42±2.34）岁；孕周为38-41周，平均（39.34±1.53）周；和上次剖宫产距离为1-10年，平均时间为（5.32±0.54）年。两组一般情况无统计学意义。
1.2 方法
对照组采用常规的围生期护理干预，观察组采用全面的围生期护理干预。（1）术前护理。明确上次剖宫产时间、产后康复情况、软产道、宫底和骨盆高度、胎儿情况，根据情况选择合适分娩方法建议。（2）产程护理。根据产妇心理状态进行疏导，使其保持良好心理，积极配合治疗，尽快结束第一产程。出现宫缩的情况下对产妇腰骶部和腹部进行抚摸，减轻其疼痛感，并注意情感支持。鼓励产妇排尿，避免膀胱过度充盈。若发生血尿需立刻停止试产。对胎心变化进行监测，必要时给予催产素，若产程无进展需及时终止妊娠。指导产妇在第二产程正确用力，以缩短产程时间。产程结束后观察有无阴道裂伤，观察阴道出血和宫缩情况，做好产妇心理支持[1-2]。
1.3 观察指标
对比两组产妇产程全程所需时间、产后总出血量和围生期的护理配合满意度、母婴并发症发生率。
1.4 统计学处理
用SPSS19.0软件处理，计数资料进行χ2检验，计量资料对应t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇产程全程所需时间、产后总出血量比较
观察组产程全程所需时间、产后总出血量优于对照组，P<0.05，其中，观察组产程全程所需时间、产后总出血量10.21±1.43h、196.13±22.61ml优于对照组13.50±2.35h、282.50±33.13ml，P<0.05。
2.2 两组产妇围生期的护理配合满意度比较
观察组围生期的护理配合满意度明显高于对照组，P<0.05。观察组满意21例，基本满意10例，总满意度91.18%；对照组满意13例，基本满意10例，总满意度67.65%。
2.3 两组产妇母婴并发症发生率比较
观察组母婴并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。其中，对照组2例产后出血，4例产褥期感染，2例新生兒窒息，发生率8（23.53）。观察组1例产后出血，发生率1（2.94）。
3 讨论
瘢痕子宫再次妊娠风险较大，虽然剖宫产相对于阴道试产为更多产科医生和产妇所接受，但术后并发症多[3]，因此，对瘢痕子宫再次妊娠产妇需严格掌握阴道分娩适应症，若符合适应证需积极鼓励阴道试产分娩，并在围生期通过全面护理，做好产前相关评估工作和产程中产妇指导、胎儿监测等，若有异常立刻转为剖宫产[4-5]。
本研究中，对照组采用常规的围生期护理干预，观察组采用全面的围生期护理干预。结果显示，观察组产程全程所需时间、产后总出血量10.21±1.43h、196.13±22.61ml优于对照组13.50±2.35h、282.50±33.13ml，P<0.05，说明瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的全面护理配合有助于促进产程顺利进展和减少产后出血。
观察组满意21例，基本满意10例，总满意度91.18%；对照组满意13例，基本满意10例，总满意度67.65%。说明瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的全面护理配合可通过系统、全方位的护理服务建立信任关系，获得产妇的认可。
观察组母婴并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。其中，对照组2例产后出血，4例产褥期感染，2例新生儿窒息，发生率8（23.53）。观察组1例产后出血，发生率1（2.94）。可见，经全面护理之后，产妇和新生儿健康状况明显改善，并发症显著减少，这和全面护理加强对产程的密切监测和并发症积极预防相关。
综上所述，瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的全面护理配合效果肯定，有助于减少产后出血和缩短产程，减少母婴并发症，提升产妇满意度，值得推广。
参考文献：
[1]宋佳轶.瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩的临床护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：144-146.
[2]林杏平，罗柳娟，谢环环等.孕期健康教育对瘢痕子宫再次妊娠产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（20）：120-122.
[3]汪绍云.瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产程护理分析[J].中国保健营养，2017，27（22）：262.
[4]徐芬.孕期多元化教育支持在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（22）：4-5
[5]陈杰丽.加强围生期宣教护理对瘢痕子宫再次妊娠分娩的影响[J].中国社区医师，2015，31（36）：134-135.
【关键词】瘢痕子宫再次妊娠产妇；围生期；护理配合
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-121-01
随着剖宫产率提高，瘢痕子宫再次妊娠的发生率也有所提高，因情况特殊，需加强围生期护理配合。本研究探讨了瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月—2017年5月68例瘢痕子宫再次妊娠产妇依照随机数字表分组。对照组年龄为22-38岁，平均年龄为（31.41±2.01）岁：孕周为38-41周，平均（39.31±1.51）周：和上次剖宫产距离为1-10年，平均时间为（5.34±0.56）年。观察组年龄为21-38岁，平均年龄为（31.42±2.34）岁；孕周为38-41周，平均（39.34±1.53）周；和上次剖宫产距离为1-10年，平均时间为（5.32±0.54）年。两组一般情况无统计学意义。
1.2 方法
对照组采用常规的围生期护理干预，观察组采用全面的围生期护理干预。（1）术前护理。明确上次剖宫产时间、产后康复情况、软产道、宫底和骨盆高度、胎儿情况，根据情况选择合适分娩方法建议。（2）产程护理。根据产妇心理状态进行疏导，使其保持良好心理，积极配合治疗，尽快结束第一产程。出现宫缩的情况下对产妇腰骶部和腹部进行抚摸，减轻其疼痛感，并注意情感支持。鼓励产妇排尿，避免膀胱过度充盈。若发生血尿需立刻停止试产。对胎心变化进行监测，必要时给予催产素，若产程无进展需及时终止妊娠。指导产妇在第二产程正确用力，以缩短产程时间。产程结束后观察有无阴道裂伤，观察阴道出血和宫缩情况，做好产妇心理支持[1-2]。
1.3 观察指标
对比两组产妇产程全程所需时间、产后总出血量和围生期的护理配合满意度、母婴并发症发生率。
1.4 统计学处理
用SPSS19.0软件处理，计数资料进行χ2检验，计量资料对应t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇产程全程所需时间、产后总出血量比较
观察组产程全程所需时间、产后总出血量优于对照组，P<0.05，其中，观察组产程全程所需时间、产后总出血量10.21±1.43h、196.13±22.61ml优于对照组13.50±2.35h、282.50±33.13ml，P<0.05。
2.2 两组产妇围生期的护理配合满意度比较
观察组围生期的护理配合满意度明显高于对照组，P<0.05。观察组满意21例，基本满意10例，总满意度91.18%；对照组满意13例，基本满意10例，总满意度67.65%。
2.3 两组产妇母婴并发症发生率比较
观察组母婴并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。其中，对照组2例产后出血，4例产褥期感染，2例新生兒窒息，发生率8（23.53）。观察组1例产后出血，发生率1（2.94）。
3 讨论
瘢痕子宫再次妊娠风险较大，虽然剖宫产相对于阴道试产为更多产科医生和产妇所接受，但术后并发症多[3]，因此，对瘢痕子宫再次妊娠产妇需严格掌握阴道分娩适应症，若符合适应证需积极鼓励阴道试产分娩，并在围生期通过全面护理，做好产前相关评估工作和产程中产妇指导、胎儿监测等，若有异常立刻转为剖宫产[4-5]。
本研究中，对照组采用常规的围生期护理干预，观察组采用全面的围生期护理干预。结果显示，观察组产程全程所需时间、产后总出血量10.21±1.43h、196.13±22.61ml优于对照组13.50±2.35h、282.50±33.13ml，P<0.05，说明瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的全面护理配合有助于促进产程顺利进展和减少产后出血。
观察组满意21例，基本满意10例，总满意度91.18%；对照组满意13例，基本满意10例，总满意度67.65%。说明瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的全面护理配合可通过系统、全方位的护理服务建立信任关系，获得产妇的认可。
观察组母婴并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。其中，对照组2例产后出血，4例产褥期感染，2例新生儿窒息，发生率8（23.53）。观察组1例产后出血，发生率1（2.94）。可见，经全面护理之后，产妇和新生儿健康状况明显改善，并发症显著减少，这和全面护理加强对产程的密切监测和并发症积极预防相关。
综上所述，瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的全面护理配合效果肯定，有助于减少产后出血和缩短产程，减少母婴并发症，提升产妇满意度，值得推广。
参考文献：
[1]宋佳轶.瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩的临床护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：144-146.
[2]林杏平，罗柳娟，谢环环等.孕期健康教育对瘢痕子宫再次妊娠产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（20）：120-122.
[3]汪绍云.瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产程护理分析[J].中国保健营养，2017，27（22）：262.
[4]徐芬.孕期多元化教育支持在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（22）：4-5
[5]陈杰丽.加强围生期宣教护理对瘢痕子宫再次妊娠分娩的影响[J].中国社区医师，2015，31（36）：134-135.