甘肃地区人乳头瘤病毒基因型与宫颈病变的相关性分析

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目的 研究不同程度宫颈病变者感染人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)的型别,探讨不同基因型HPV感染的致癌性.方法 采用医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax),对638例甘肃省境内妇女进行宫颈21种HPV基因型感染筛查,同期进行宫颈活检病理检查.按病理学诊断结果分成4组:宫颈鳞癌组77例;高度鳞状上皮内病变(HSIL)组120例:包括CINⅡ71例、CINⅢ49例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)组222例:包括CINⅠ198例、宫颈湿疣24例;正常或炎症组219例.对HPV不同基因型分布及HPV感染型别数在各组疾病中的分布数据采用SPSS 11.5统计学分析,研究人乳头瘤病毒感染型别与宫颈病变的相关性.结果 所有病例标本中共检测到18种HPV基因型,未检测到HPV 35、43、44型别.宫颈癌组中主要基因型为HPV16(88.16%)、18(7.89%)、58(5.26%)、52(3.95%)、68(3.95%),HPV16感染在所有病例组中均居首位,并在宫颈鳞癌组、HSIL组的感染率显著高于LSIL组、正常或炎症组 (P<0.05).HPV68在宫颈鳞癌、宫颈湿疣均为主要感染型别,低危型HPV6、HPV11在宫颈湿疣中为主要感染型别,但未在宫颈鳞癌中出现.单一感染在所有病例组中均占明显优势,单一感染率随宫颈上皮内瘤变的严重程度增加而递增.结论 宫颈鳞癌组中主要感染的HPV基因型别符合东亚及中国人群研究结果,同时也存在地理差异.HPV16、18、58、52、68致癌性较强,感染可能增加宫颈癌的发生率.
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