目的：探讨十二指肠气钡双对比造影X线、CT对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值及鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经手术和/或病理证实的17例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床及影像学资料，17例全部做十二指肠气钡双对比造影检查，并有4例做低张十二指肠插管造影；11例做C T检查。结果胃十二指肠双对比造影及低张十二指肠插管造影诊断十二指肠癌9例；平滑肌肉瘤2例；恶性淋巴瘤1例。诊断总符合率为75.8%（12/17）。误诊率17.9%（3/17），漏诊率11.7%（2/17）。C T检查11例，确诊十二指肠癌3例，平滑肌肉瘤2例，淋巴瘤1例；误诊为腹腔脓肿1例，平滑肌瘤2例，腹腔恶性肿瘤2例。诊断符合率为54.5%（6/11）误诊率29.4%（5/11）。结论胃十二指肠气钡双对比造影是发现十二指肠恶性肿瘤最简单易行的方法，它和胃镜配合能得到病理学诊断。低张十二指肠插管造影对重度肠狭窄或阻塞患者显示病变范围起补充作用。CT能显示管外型恶性肿瘤的软组织块影及管壁破坏和有无淋巴结肿大。