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目的：探讨在晚期增生性糖尿病视网膜病变（advanced proliferative diabetic retinopathy，PDR）20G玻璃体切割术中是否可应用23G玻璃体切割头代替眼内膜剪。方法：前瞻性非对照病例研究。对27例27眼经眼底检查和B超确诊为糖尿病视网膜病变Ⅵ期患者施行20G玻璃体切割术，术中以23G玻璃体切割头代替眼内膜剪清除新生血管膜，术毕完成全视网膜光凝，17眼灌注液填充，6眼填充12% C3F8，4眼填充硅油。随访3mo。分析患者玻璃体手术起止时间、术中发生的医源性裂孔数、手术