分析慢性胃炎患者的精神心理特征差异。

连续纳入2018年6至12月于西京医院就诊的300例慢性胃炎患者，分为慢性非萎缩性胃炎(CNAG)组、慢性萎缩性胃炎(CAG)组和CAG伴肠化生组，每组100例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活事件量表(LES)和艾森克人格问卷(EPQ)进行评估分析。采用卡方检验、方差分析、非参数秩和检验和Kruskal-Wallis H检验进行统计学分析。

CAG组和CAG伴肠化生组焦虑发生率均高于CNAG组[分别为64.0%(64/100)、53.0%(53/100)、34.0%(34/100)]，差异均有统计学意义(χ²＝0.007、0.001，P均<0.05)；CAG伴肠化生组抑郁发生率高于CNAG组和CAG组[分别为24.0%(24/100)、15.0%(15/100)、13.0%(13/100)]，差异均有统计学意义(χ²＝0.108、0.045，P均<0.05)。CAG伴肠化生组LES负性事件评分高于CNAG组和CAG组[分别为0分(0分，6.75分)、0分(0分，1.00分)、0分(0分，0.75分)]，差异均有统计学意义(Z＝－2.619、－3.022，P均<0.05)。CNAG组、CAG组和CAG伴肠化生组LES评分≥20分(精神压力大)的患者比例[分别为8.0%(8/100)、9.0%(9/100)、18.0%(18/100)]逐渐升高，差异有统计学意义(χ²＝0.036，P<0.05)；男性和<50岁患者中，CAG伴肠化生组的抑郁发生率和LES评分≥20分的患者比例均高于CNAG组[22.5%(9/40)比9.6%(5/52)和47.5%(19/40)比16.2%(11/68)；22.5%(9/40)比7.7%(4/52)和20.0%(8/40)比4.4%(3/68)]，差异均有统计学意义(χ²＝0.015、0.001、0.043、0.013，P均<0.05)。CNAG组和CAG伴肠化生组EPQ评分中精神质、内外向、稳定性和掩饰性分量表评分均以正常(43.3～56.7分)居多，分别占62.0%(62/100)和45.0%(45/100)、56.0%(56/100)和44.0%(44/100)、54.0%(54/100)和44.0%(44/100)、59.0%(59/100)和45.0%(45/100)；CAG组、CAG伴肠化生组内外向和掩饰性量表评分偏高(>56.7分)患者比例均高于CNAG组[分别为48.0%(48/100)、23.0%(23/100)、4.0%(4/100)和46.0%(46/100)、21.0%(21/100)、7.0%(7/100)]，差异均有统计学意义(χ²＝0.001、0.001、0.001、0.004，P均<0.01)。

焦虑与CAG和肠化生密切相关，而抑郁与肠化生相关。男性和<50岁的患者中，抑郁、负性事件和精神压力大与肠化生的关系更显著。精神质、外向型、情绪不稳定、掩饰倾向的精神特征与CAG密切相关。