【摘 要】
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目的 探讨广泛性宫颈切除术(VRT)后妊娠的临床特点及处理.方法 回顾性分析2003年12月至2012年5月在北京协和医院行VRT治疗的年轻早期宫颈癌患者42例的临床资料,其中10例患者成功妊娠.结果 42例宫颈癌患者的平均年龄为(30.6±3.7)岁,分期分别为Ⅰ al期伴淋巴血管间隙浸润4例,Ⅰa2期4例,Ⅰ b1期34例；平均随诊时间29.5个月.31例尝试妊娠的患者中10例患者成功妊娠14
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730中国
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目的 探讨广泛性宫颈切除术(VRT)后妊娠的临床特点及处理.方法 回顾性分析2003年12月至2012年5月在北京协和医院行VRT治疗的年轻早期宫颈癌患者42例的临床资料,其中10例患者成功妊娠.结果 42例宫颈癌患者的平均年龄为(30.6±3.7)岁,分期分别为Ⅰ al期伴淋巴血管间隙浸润4例,Ⅰa2期4例,Ⅰ b1期34例；平均随诊时间29.5个月.31例尝试妊娠的患者中10例患者成功妊娠14例次,总妊娠率为45％(14/31).其中4例次为早孕期流产(2例胚胎停止发育而流产,2例意愿性人工流产),1例为异位妊娠手术；9例次妊娠至晚孕期(4例早产,早产率为4/9,其中＜孕32周早产者2例),均行子宫下段横切口剖宫产终止妊娠,平均分娩孕周为(35.7±2.9)周,新生儿平均出生体质量为(2594±689)g,无新生儿窒息,未发现新生儿畸形,无围产儿死亡.产后平均随诊22.9个月,宫颈细胞学检查结果正常,无肿瘤复发.结论 VRT术后妊娠率为45％,且早产比例高.不建议VRT术中及孕期常规行宫颈环扎术,孕足月行子宫下段剖宫产术是适宜与安全的。
其他文献
目的 探讨胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术( FLOC)治疗单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)并发双胎输血综合征(TTTS)的临床效果.方法 收集2003年11月-2010年12月香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科学系胎儿医学组收治的来自内地的33例TTTS孕妇的临床资料,按Quintero分期标准进行分期,并分析实施FLOC时术中和术后的并发症,随访其妊娠结局及胎儿存活情况.结果 (1) FLOC时孕
目的 探讨细胞凋亡相关基因19(GRIM-19)蛋白在卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中的表达及其与卵巢癌患者临床病理指标和预后的关系.方法 收集2000年1月-2006年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院手术切除的138份卵巢癌、101份卵巢良性上皮性肿瘤和46份正常卵巢组织标本,采用免疫组化法检测其GRIM-19蛋白的表达水平.并采用Mann-Whiteny U和Kruskal-Wallis H检
目的 评价CT环状钙化在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实并具有环状钙化的67例67枚甲状腺结节的CT资料,49枚为良性结节,18枚为恶性结节.对比增强前后环状钙化内部或周围边界,观察环状钙化内部与甲状腺组织的强化程度.统计良、恶性结节中出现增强后边缘清晰、高强化的病灶数,并采用x2检验进行统计学分析.结果 67枚环状钙化结节中,增强后边缘清晰在良性结节和恶性结
应用M型彩超在心脏房室瓣口检测心室内舒张早期血流传播速度(propagation velocity,Vp)有较高的时间和空间分辨力,受心脏前、后负荷的影响小,测量不受心率增快的限制,是一种有应用前景的反映胎儿心室舒张功能的新指标.本研究应用彩超测量水肿胎儿左、右心室的Vp值,旨在探讨Vp值测量在水肿胎儿心室舒张功能评价中的应用价值。
诺卡菌是一种广泛分布在土壤里的需氧放线菌,革兰氏染色阳性,具有弱抗酸性.它是一种机会致病菌,对人类具有感染力的有巴西诺卡菌、星形诺卡菌及豚鼠诺卡菌等,其中星形诺卡菌感染约占所有诺卡菌感染的70％[1].诺卡菌感染国内外文献报道较少,且大多为个案报道,笔者搜集经细菌培养证实的4例诺卡菌感染患者的完整资料,结合文献分析其CT及MRI表现,旨在提高对本病影像表现的认识。
患者男,58岁,因突发背部撕裂样疼痛15 d入院.行胸部CT检查诊断为胸主动脉夹层,左肾动脉狭窄.即在静脉麻醉下行血管造影和主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR).常规穿刺右股动脉成功后,置入8F导管鞘,引入猪尾导管行主动脉造影.显示破口位于降主动脉,左肾动脉起始部见局限性狭窄.成功置入左肾动脉支架(6 mm×20 mm,意大利Invatec公司),再于
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常,不包括妊娠前已存在的糖尿病,是一种常见的妊娠期合并症[1-2].美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)推荐GDM诊断标准为口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)后1、2h血糖正常值分别取10.0 mmol/L及8.5 mmol/L[1
绝经后妇女性激素水平特别是雌激素水平下降,由此引发胰岛素抵抗的发生率升高[1-2].脱氢表雄酮( dehydroepian-drosterone,DHEA)因其具有在外周组织转化为性激素的潜能,在国外作为非处方药广泛用于改善绝经后女性的生命质量[3],并受到越来越多的关注.有文献报道,DHEA对胰岛素抵抗的作用具有双面性,一方面,补充DHEA可能带来雌激素水平升高改善胰岛素抵抗,另一方面,补充DH
腹部脏器的多种肿瘤中可含有脂质成分，但不同肿瘤的含脂类型差别较大，如肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma ， HCC）及肝细胞腺瘤通常为脂肪变性；而血管平滑肌脂肪瘤（ angiomyolipoma ，AML）则含有不同量的成熟脂肪组织。因此，确定病灶内的含脂类型对于肿瘤的定性诊断具有重要意义。 MR化学位移成像（ chemical shift imaging ，CSI）也称
药物流产因其方便和痛苦小是目前终止早期妊娠的常用方法,但其异常子宫出血的副作用始终困扰着医务人员和使用者.药物流产后异常子宫出血的原因,目前大多数学者倾向于与绒毛和蜕膜残留有关[1].在妊娠过程中,子宫内膜及绒毛组织的生长发育与新生血管有密切的联系,血管生成素(angiopoietin)家族(血管生成素及其受体)是近年来逐渐被认识的一种较强的血管形成因子,在血管生成中发挥着重要作用[2].其中血管