某院门诊不合理处方分析与点评

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目的了解门诊处方书写、处方质量及合理用药情况,改善门诊处方书写规范,提高门诊临床合理用药水平。方法随机抽取2015年7月~12月门诊处方共计600份,以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,对门诊处方进行分析,对用药不适宜情况、诊断书写情况、用法用量不适宜情况等进行分析评价,同时提出建议。结果在随机抽取的600份门诊处方中,联合用药不适宜处方192份,占32%,临床诊断书写不全处方1份,占0.16%,遴选药品不适宜处方81份,占13.5%,适应证不适宜处方23份,占3.83%,无适应证用药处方243份,占40.5%,药品剂型或给药途径不适宜处方20份,占3.33%,用法或用量不适宜处方37份,占6.16%,有配伍禁忌或互斥处方1份,占0.16%,重复给药处方2份,占0.33%。结论经过分析可见门诊处方存在很多不合理情况,建议通过加强临床医生处方规范书写意识、加强医师与药师之间的沟通、建立处方质量管理制度来加强门诊处方合理应用。
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