【摘 要】
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目的 探讨不同剂量丙种球蛋白冲击治疗重症寻常型天疱疮对免疫功能的影响及临床意义.方法 将新疆维吾尔自治区人民医院80例重症寻常型天疱疮患者按随机数表法分为观察组与对
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科,乌鲁木齐,830000
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目的 探讨不同剂量丙种球蛋白冲击治疗重症寻常型天疱疮对免疫功能的影响及临床意义.方法 将新疆维吾尔自治区人民医院80例重症寻常型天疱疮患者按随机数表法分为观察组与对照组,各40例,所有患者均经病理学及荧光免疫法确诊.2组均采取给予激素治疗(甲泼尼龙80 mg/d静脉滴注,1次/w,治疗2w);之后观察组给予大剂量丙种球蛋白20 g/d静脉滴注,连续治疗5d,对照组给予小剂量丙种球蛋白10 g/d静脉滴注,连续治疗7d.比较2组临床疗效、血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-10)、白细胞介素-23(IL-23)、γ-干扰素(IFN-γ)]、免疫功能指标变化.结果 2组总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后IL-6、IL-17、IL-23低于治疗前,IFN-γ高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组IL-6、IL-17、IL-23低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量与小剂量丙种球蛋白冲击治疗重症寻常型疗效相当,但前者可更好地维持血清细胞因子平衡,改善机体免疫功能,且不良反应并未显著增加,值得在临床推广使用.
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