目的:观察健脾益气活血化瘀药辅助治疗渗出性胸膜炎的临床疗效。方法:80例结核性胸水患者,随机分为中药健脾益气活血化瘀辅助治疗组(40例)和抗痨药物化疗组(40例),两组病例开始均使用3HR卫(S)2/6HR(H-异烟肼、R-利福平、E-L胺丁醇、S-链霉素、Z-吡唪酰胺)化疗方案,同时配合使用糖皮质激素泼尼松口服治疗。中药辅助治疗组在化疗的同时加用中药辅助治疗(山药、白术、茯苓、党参、黄芪、当归、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川芎、牛夕、大黄、桔梗、甘草为主方随证加减)每日1剂,水煎500ml,分2次服,疗程4周。治疗4周后分别观察胸水吸收、胸膜肥厚粘连形成及肝功能情况。结果:中药辅助治疗组与抗痨药物化疗组治疗4周后,胸片显示胸水完全吸收率分别为92.5%和75.0%;胸膜肥厚粘连发生率分别为25.0%和65.0%;肝功能损害率分别为0和40.0%;粒细胞下降率分别为0和62.5%。中药辅助治疗组患者的胸水吸收、胸膜粘连及肝功能损害情况优于化疗组(P<0.05)。结论:健脾益气活血化瘀药能够提高渗出性胸膜炎的治疗效果。