【摘 要】
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目的观察PCM人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效及相关并发症。方法 2011年12月至2013年2月对33例颈椎病患者的40个节段行PCM人工间盘置换术,男18例,女15例,年龄39~64岁
【机 构】
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山西医科大学,山西医科大学附属大医院骨科
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目的观察PCM人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效及相关并发症。方法 2011年12月至2013年2月对33例颈椎病患者的40个节段行PCM人工间盘置换术,男18例,女15例,年龄39~64岁,平均48.60岁;病程8~35个月,平均18.9个月。其中单节段置换20例,连续双节段置换2例,连续3节段置换3例,联合融合和非融合的Hybrid手术7例。术前和末次随访时使用日本骨科学会脊髓功能评分(JOA)、颈椎残障指数(NDI)行神经功能评价并计算末次随访JOA评分改善率。末次随访时使用Odom’s分级评估临床疗效;术前和末次随访使用颈椎侧位X线片及过伸过屈侧位X线片评估假体位置及置换节段活动度;统计并发症的发生情况并分析其原因。结果术后椎旁血肿形成2例;术后假体松动改行融合术1例;术后随访假移位2例,观察至末次随访,假体位置无变化。所有置换节段平均活动度术前和末次随访比较无统计学差异(P>0.05);末次随访患者的平均JOA评分和NDI评分和术前相比有统计学差异(P均<0.05)。末次随访按Odom’s标准,很好18例(54.5%),较好10例(30.3%),一般3例(15.2%)。结论单节段、双节段、三节段PCM人工椎间盘置换术及一期联合融合和非融合的Hybrid手术治疗颈椎病早期均可取得良好的临床疗效,但手术操作复杂,有其特殊并发症,要严格把握手术适应证,规范化操作,Hybrid手术时必须重视手术策略。
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