宝贝咳嗽不可怕

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  咳嗽多半是上呼吸道黏膜受到刺激所引发的反射性症状。最多见于上呼吸道感染、异物、空气污染、刺激性气体吸入等刺激而引起咳嗽。而感冒恰恰容易引起上呼吸道黏膜发生充血、水肿、渗出等病理改变,呼吸道变得高度敏感,所以感冒多与咳嗽伴影随形。
  分辨不同类型的咳嗽
  一般普通感冒咳嗽
  四季都有,天气温差变化大时多见,多有着凉过;体弱的孩子易发生。咳嗽多为一声声刺激性咳嗽,就好像咽喉瘙痒一般,没有痰,也不憋喘;有的孩子可伴随发热,体温不超过38℃,发烧时精神稍差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍可持续3~5天。不需特殊治疗,多喂孩子白开水、姜汁水或葱头水。
  冷空气刺激引发的咳嗽
  冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜可以引起刺激性咳嗽。多数是户外活动少的幼儿,突然外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初并没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。咳嗽初为刺激性干咳,继之可有清淡痰液,不伴发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。
  流感引起的咳嗽
  多发于冬春流感流行季节,幼儿园、学龄儿童多见,常有群体发生现象;咳嗽有逐渐加重趋势,从少痰到痰多;伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多);多伴有38℃以上高热,一般不易退烧,可持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,精神较差,中毒症状明显。疑似流感,应该就医,明确诊断,在医生指导下治疗,严密观察并发症的发生。
  咽炎、喉炎等引起的咳嗽
  较大儿童会自己叙述说有咽喉疼痛;不会表述的婴幼儿常表现情绪烦躁;咳嗽多为炎症分泌物的刺激引起,有脓性痰,但咳出的较少,多数被孩子咽下。而喉炎咳嗽特点是声嘶、犬吠样咳嗽(即咳嗽时发出“空、空”的声音),并且表现为声嘶(即声音失去圆润、清脆,音调变低,严重情况下孩子还会完全失音)。因为孩子越小喉腔越狭窄,炎症水肿很容易发生喉梗阻、窒息,危及生命,所以咳嗽声嘶伴烦躁不安、呼吸困难的应紧急就医抢救。
  气管、支气管炎导致的咳嗽
  支气管炎大多先有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适,初为轻度咳嗽,2~3天后炎症向气管、支气管蔓延,继发细菌感染,此时咳嗽逐渐加剧,而其他的症状感觉减轻,咳嗽初起时为干咳,以后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰,约5~10天后痰液变得稀薄,咳嗽逐渐减轻,有时迁延2~3周。
  过敏性咳嗽
  虽然春季花粉季节较多,但秋季也不少见,且容易误诊。不伴有发烧的刺激性咳嗽,有稀薄痰液。可伴随荨麻疹、婴儿湿疹和过敏性鼻炎等过敏性疾病,往往有家族过敏史。大约有40%的患病孩子会出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘,常反复发作。
  百日咳
  初期可见咳嗽、喷嚏、低热等上呼吸道症状。3~4天后,上述症状减轻,低热消失,咳嗽反而日渐加剧,逐渐发展至阵发性痉挛性咳嗽,表现为频频短促成串儿的咳嗽,几乎将肺内气体排尽,随后来一次深长吸气,此时产生高音调鸡啼后的吸气性吼声;然后又是一串儿痉咳,如此反复多次,直至咳出大量黏稠痰或呕吐为止。系百日咳杆菌侵入呼吸道,引起支气管黏膜广泛炎症,不断地刺激呼吸道神经末梢,传入大脑皮层,引起的典型反射性痉挛性咳嗽。
  宝贝感冒咳嗽,妈妈如何护理
  ▲细心观察孩子病情的发展。鉴别是否是普通感冒咳嗽,抑或是流感或其他上呼吸道感染;是不是其他疾病的早期表现;有无并发症的情况等。
  ▲让孩子多休息,休息是最好的治疗,机体会在休息过程中自我调节,达到平衡。
  ▲保证孩子睡眠。睡眠是最好的休息,给孩子以安静的环境、舒适的床铺被褥和适宜的温、湿度。一般来说,秋季温度容易控制,湿度须注意调节,秋天干燥,应适时应用加湿器,把室内湿度调节到40~50%才好。
  ▲感冒孩子不宜洗澡,因为洗澡会使血液循环旺盛,对安静不利,且会再受凉。痰多的孩子会因洗澡而增加分泌物。病愈一周后,咳嗽缓解,食欲也好了,能玩、不发烧时,可在入睡前洗一次澡,觉睡得好,以后就可以隔一天洗一次。
  ▲不可滥用止咳药。从医学角度看,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。其实,孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。
  ▲如咳嗽有痰,不易咳出,鼻腔有干痂,可给予蒸汽吸入或雾化吸入,有助于排痰和保持鼻腔分泌物的潮湿,以利排除通畅。
  ▲给予营养丰富、易于消化的食物,还可以给孩子熬一些姜糖水,因为姜有温里祛寒的功效。但不可过于辛辣,以免辛辣刺激咽部,反而引起咳嗽加重。
  ▲补充维生素、微量元素。主要采用新鲜蔬菜、水果做成菜泥、果泥、果浆、果汁等补充维生素C、维生素B,动物肝补充维生素A、维生素D及铁、锌等。
  ▲适当降温处理:首选物理方法降温 ,比如温水擦浴、酒精擦浴、头枕冰袋等方法帮助降温。如果发烧超过38.5℃以上,物理降温仍持续不降,则可考虑给小剂量退烧药物。但是应该注意不要使孩子的体温降得过快,因为孩子的体质比较弱,体温突降、大量出汗,会导致虚脱。如果降温处理效果不佳,应立即就医诊治。
  防胜于治,全面增强抗击感冒能力
  增强免疫力是防感冒的根本 按计划接种一类免疫疫苗,可有效预防结核、麻疹、肝炎、小儿麻痹、流脑等传染病,也同时增强了非特异性免疫力。而风疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗以及肺炎疫苗等,虽然目前尚属于二类(自费)疫苗,如果没有禁忌症,在适当时机也应为孩子接种,特别是对于体弱孩子更应选择。减少了上述传染病的发生,保护了孩子的体质,也就提高了孩子抗拒感冒的能力。
  从小锻炼孩子的适应能力 就像温室里的花草耐不得风霜一样,缺少户外锻炼的孩子也经不起气候变化的影响,极易发生感冒。最好的防范方法是让孩子从小就接受气温变化的锻炼。这一点要学西方人,多带孩子到到户外或者亲子游,接受阳光和新鲜空气。父母还要多鼓励孩子在户外充分地玩耍和运动,在不同的温度下进行游戏。经受过锻炼的呼吸道就顶得住冷空气刺激。运动可促进胸腺淋巴细胞的功能;体内的干扰素也会因运动而加倍活跃;运动时体温升高,可使体内的维生素A、维生素 C作用增强。体质强健了,适应环境的能力就强了。
  确保孩子的全面营养 从小就要保证营养全面均衡。做到日常食物多样化,不要让孩子养成偏食挑食的习惯;确保蛋白质、维生素B、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E和微量元素铁、碘、锌、铜的摄入。要知道当维生素和微量元素缺乏时,呼吸道黏膜这道屏障防线的功能就会被削弱,在病毒细菌的侵袭下,易发生呼吸道感染。所以,既要孩子多进食蔬菜、水果,又要孩子适当吃些鱼、虾、蛋、肉类、猪血、鸡杂、羊肝之类动物食品,以保证营养素全面充分,有利于孩子健康成长,也会减少感冒等各种疾病的发生。
  给孩子一个没有污染的环境 首先是无烟环境,实现无烟家庭。被动吸烟,尼古丁对呼吸道造成的影响比主动吸烟还要严重。烟雾会破坏呼吸生理功能,引发感冒和发生呼吸道感染。同样装修污染、家具污染、汽车尾气污染,都会损害呼吸道黏膜,造成感冒、感染多发的灾难。
  保持孩子生活规律和充足睡眠 从小养成有规律的饮食和有规律的睡眠习惯。睡眠充分不仅可促进孩子生长发育,还可增强免疫功能。睡眠不足,免疫系统功能降低,T细胞的数目会减少,T细胞负责对付细菌、病毒。如果得不到充足的睡眠,反复感冒的概率随之增加。
  不要滥用药物干扰机体自身平衡 孩子轻度感冒咳嗽,爸爸妈妈不宜自己买药随意治疗。服用一些不相干的感冒药、抗生素等,会逐渐损耗人体正气,降低肌体抵抗力;而用止咳药止咳是治标不治本,往往会掩盖症状,影响分泌物排除,而使病情加重。秋天干燥,给孩子多饮水,采用民间小药方,喝点葱头水、姜糖水、糖梨水等可能对孩子的感冒咳嗽更有利无害。
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