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目的
探讨儿童闭塞性支气管炎的临床诊断与治疗。
方法总结2例闭塞性支气管炎患儿的临床表现和影像学特点,并复习相关文献。
结果2例患儿临床表现为咳嗽、咯痰以及活动后气喘。患侧肺部可闻及管状呼吸音。肺部影像学显示大气道通畅,患侧总支气管扩张、扭曲,呈支气管空气征。2例肺炎支原体抗体阳性。根据临床和影像表现以及闭塞性支气管炎的诊断依据,确诊为闭塞性支气管炎。给予小剂量红霉素[5 mg/(kg·d)]口服、吸入用布地奈德混悬液雾化吸入、多次电子支气管镜灌洗治疗后,随访例1患儿右肺复张较明显,例2影像学无明显改善。
结论对以肺不张就诊的患儿,要注意闭塞性支气管炎的可能性。影像学特征具有诊断意义。治疗首先建议保守治疗,必要时行肺叶切除术。