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目的
探讨严格血糖控制与视网膜病变关系，观察强化胰岛素治疗后3个月内新发生视网膜病变及其自然转归过程。
方法前瞻性研究。对2010年9月至2011年3月在孙逸仙纪念医院内分泌科的空腹血糖>11.1 mmol/l或血糖>13 mmol/l的55例2型糖尿病患者进行强化治疗，强化治疗前、后血糖达标和治疗后第3个月进行眼科检查，糖尿病视网膜病变（DR）严重程度采用Wisconsin scale分级，DR加重2级及以上定义为视网膜变坏，并对新发生视网膜病变随访第1、2、3、6、9个月，观察其自然转归。
结果强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果，平均达标时间8.2 d（7~20 d）。强化治疗3个月内，5例失访，2例血糖控制未达标被剔除，48例完成随访。14例（14/48，29.2%）出现新发生视网膜病变，其中11例达到视网膜变坏的标准，3例进展为重度非增殖型糖尿病视网膜病变（NPDR），1例进展为增殖型糖尿病视网膜病变（PDR），新发生视网膜病变主要表现为软性渗出（SE）和放射状视网膜内出血。重度NPDR和PDR均行激光治疗，其余患者视网膜病变均在3~9个月自行缓解。
结论2型糖尿病患者强化治疗3个月内29.2%出现新发生视网膜病变，眼底主要表现为SE和视网膜内出血，其中部分患者3~9个月左右病变自行缓解，少部分患者视网膜病变呈持续进行性变坏趋势，进展为重度非增殖型NPDR或PDR，最终激光治疗。