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目的：分析主动脉夹层（aorticdissection，AD）的特殊临床表现及诊治体会。方法：对28例AD患者的临床诊治进行回顾性分析。结果：经控制血压、镇痛等内科治疗后有22例血压降至理想水平，疼痛症状明显改善；另有3例患者症状无明显改善；1例转上级医院经外科人工血管置换术后疼痛等症状消失，手术成功；2例治疗效果不佳分别死于发病后1～50内，其死因均为急性夹层动脉瘤破裂。结论：及时把握AD临床表现。早期准确诊断并积极治疗是改善AD患者预后的关键。