【摘 要】
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1 病历摘要rn患儿,男,4岁,因“皮下出血点1周”入住广东省某三甲医院,骨髓检查结果:急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)B细胞型;并按照ALL-GD2008方案行
【机 构】
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广东省人民医院肿瘤中心儿童血液肿瘤科、广东省医学科学院,广州,510080Department of Pediatric Hematology/Oncology,Cancer Center,Guang
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1 病历摘要rn患儿,男,4岁,因“皮下出血点1周”入住广东省某三甲医院,骨髓检查结果:急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)B细胞型;并按照ALL-GD2008方案行诱导化疗(VDLP方案),骨髓复查为完全缓解;结合骨髓检查、诱导化疗效果,确诊为“ALL-B细胞型,标危组”,后按计划予CAM方案巩固化疗,化疗期间出现肺部感染[血培养:肺炎链球菌(+)]及泌尿系感染[尿道口脓液培养:屎肠球菌(+)],胸部CT提示双肺多发散在小结节及小片状渗出,当时患儿反复发热、粒细胞缺乏,不排除真菌感染可能,遂联合抗细菌、抗真菌治疗,患儿病情好转出院.约3周后患儿无明显诱因出现“精神反应差”,并逐渐出现意识不清,口角抽搐,无发热、眼睑上翻、尖叫、呕吐;当地医院头颅CT示:脑积水,双侧大脑半球脑沟加深;胸部CT示:双肺散在多发小结节及小片渗出,右肺明显,纵隔淋巴结增大,右侧少量胸水.
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