机械通气前PaCO2水平预测支气管哮喘患者预后的研究

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目的

探讨机械通气前PaCO2水平与支气管哮喘患者预后的关系。

方法

对2010年1月–2012年12月中国医科大学附属第一医院急诊科监护室收治的接受机械通气的67例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者机械通气前的PaCO2水平分为低PaCO2组[PaCO2≤35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]19例、正常PaCO2组(35 mmHg<PaCO2<45 mmHg)21例和高PaCO2组(PaCO2≥45 mmHg)27例,分析比较各组患者的住院期间病死率、机械通气时间和ICU救治时间等。

结果

患者住院期间病死率为低PaCO2组5.3%(1/19)、正常PaCO2组9.5%(2/21)和高PaCO2组14.8%(4/27)(χ2=1.16,P>0.05);平均机械通气时间分别为(5.6±1.7)d、(8.3±2.1)d和(13.5±3.6)d(F=3.36,P=0.042);平均ICU救治时间分别为(7.4±2.1)d、(11.5±3.3)d和(16.4±3.5)d,(F=3.23,P=0.047);患者气管插管前PaCO2水平与机械通气时间和ICU救治时间呈正相关(r2=0.366和0.316,P=0.031和0.029)。

结论

机械通气前的PaCO2水平可能是预测支气管哮喘患者预后的指标之一,急诊机械通气的时机影响患者机械通气时间和ICU救治时间。

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