【摘 要】
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目的 了解年轻女性乳腺癌病人的生育现状.方法 以2018年11月至2021年1月在复旦大学附属妇产科医院乳腺外科门诊就诊的226例女性乳腺癌病人为研究对象,采用问卷调查对病人年龄、婚姻状况、生育史、生育计划及生育力保存等资料进行观察分析.结果 226例病人中,≤40岁且无远处转移者占63.27％(143/226),143例病人中,未婚未育乳腺癌病人更倾向于有生育意愿.年龄、婚姻状况、生育史、乳腺癌分子分型是乳腺癌诊断时“是否与医师讨论生育功能保留问题”、“是否担心药物治疗会影响生育功能”、“是否与医师讨论
【机 构】
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复旦大学附属妇产科医院乳腺科,上海200011
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目的 了解年轻女性乳腺癌病人的生育现状.方法 以2018年11月至2021年1月在复旦大学附属妇产科医院乳腺外科门诊就诊的226例女性乳腺癌病人为研究对象,采用问卷调查对病人年龄、婚姻状况、生育史、生育计划及生育力保存等资料进行观察分析.结果 226例病人中,≤40岁且无远处转移者占63.27％(143/226),143例病人中,未婚未育乳腺癌病人更倾向于有生育意愿.年龄、婚姻状况、生育史、乳腺癌分子分型是乳腺癌诊断时“是否与医师讨论生育功能保留问题”、“是否担心药物治疗会影响生育功能”、“是否与医师讨论改变药物治疗方案”、“是否采取生育功能保留措施”的关键影响因素(P值均＜ 0.05).结论 未婚未育的年轻女性乳腺癌病人有更高的生育需求,乳腺外科医师要增加对癌症病人生育力保存的知识储备,抗癌治疗前充分了解病人的生育需求,及时启动乳腺癌病人生育力保存的多学科诊疗.
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乳腺癌已成为全球发病率最高的癌症,其异质性使得乳腺癌分类治疗进入了精准治疗时代.随着肿瘤免疫治疗的成功,既往被认为“弱免疫原性”的乳腺癌也跨入了免疫治疗阶段.目前,免疫检查点抑制剂在乳腺癌免疫治疗的临床应用中取得了重大进展,但乳腺癌免疫治疗单药的获益人群有限,联合方案成为新的研究热点.随着免疫检查点抑制剂在乳腺癌中的研究进展,有效联合免疫治疗和化疗可能提高乳腺癌病人的生存率,但用药时机和适用人群仍需合理评估.免疫治疗在乳腺癌中既有应用前景,也存在挑战.
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