2012年至2014年医院感染病原菌分布及耐药性分析

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目的分析医院感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床治疗和合理用药提供依据。方法对医院2012年至2014年临床分离菌,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪做鉴定和药敏试验,WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果 2012年1月至2014年12月,收集临床分离菌共8 441株,其中革兰阴性杆菌6 562株,占77.7%;革兰阳性球菌1 879株,占22.3%。感染常见部位仍为呼吸道和泌尿系统,发生率较高的科室是普外科、ICU、肾内科。检出前5位的细菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。3年间,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素仍高度敏感,总的敏感率在97.3%~99.9%。非发酵菌在医院感染中占很高比例,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的敏感率有降低的趋势,鲍曼不动杆菌多药耐药性非常严重,对亚胺培南和美洛培南的敏感率<34.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率<36.1%,对美洛培南敏感率>66.8%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)和(MRCNS)的检出率分别为40.7%和86.8%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌,肠球菌检出少量万古霉素和利奈唑胺耐药株。结论医院常见病原菌的菌种类别较多,不同细菌耐药性存在一定差异,应合理选用抗菌药物,加强临床抗菌药物管理和细菌耐药性监测。
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