探讨糖皮质激素和茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T细胞表达CXCR3的作用。
方法选取2009年3月至2011年1月未行治疗的COPD稳定期门诊患者21例，男18例、女3例，年龄(66.4±4.2)岁，第1秒用力呼吸量(FEV1)占预计值百分比为(60.8±7.2)%。取外周血单个核细胞，分为4组处理，分别与5 mg/L及15 mg/L氨茶碱、10 nmol/L及100 nmol/L的布地奈德共培养48 h，流式细胞仪检测CD8＋T及CD4＋T淋巴细胞表面CXCR3的表达，计算CD8＋CXCR3＋T细胞百分比(CD8＋CXCR3＋T细胞/CD8＋T细胞)、CD4＋CXCR3＋T细胞百分比(CD4＋CXCR3＋T细胞/CD4＋T细胞)及其相应的平均荧光强度(MFI)。
结果5 mg/L及15 mg/L氨茶碱作用下CD8＋CXCR3＋T细胞百分比、CD4＋CXCR3＋T细胞百分比及CD8＋CXCR3＋T细胞MFI与空白对照组比较差异无统计学意义；CD4＋CXCR3＋T细胞MFI(83.40±15.20和79.11±18.81)与空白对照组98.90±17.45比较有明显降低(F＝7.676，P＝0.001)，5 mg/L氨茶碱组与15 mg/L氨茶碱组比较差异无统计学意义(P>0.05)。10 nmol/L及100 nmol/L布地奈德作用下CD8＋CXCR3＋T细胞百分比〔(41.05±14.27)%和(34.85±11.63)%〕、CD4＋CXCR3＋T细胞百分比〔(29.96±8.33)%和(26.27±7.34)%〕、CD8＋CXCR3＋T细胞MFI(65.56±15.43和62.11±16.49)及CD4＋CXCR3＋T细胞MFI(69.66±15.37和63.75±14.29)均较空白对照组〔(58.64±18.95)%、(37.11±11.70)%、84.92±19.79、98.90±17.45〕降低(F＝13.597、7.350、10.569、29.959，P＝0.000、0.001、0.000、0.000)；两种不同浓度布地奈德组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论小剂量或常规剂量氨茶碱抗炎作用可能与CD8＋T细胞CXCR3识别趋化因子能力无关，但可使CD4＋T细胞识别趋化因子能力减弱；糖皮质激素布地奈德则使T细胞识别趋化因子能力减弱。