乙状结肠异物嵌顿穿孔一例

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患者,男,62岁,10 h前因便秘向肛门内灌入清水后用咸鸭蛋封堵,不慎将鸭蛋推入直肠,自行反复灌肠并大量进食试图将鸭蛋排出未奏效.起初肛门内不适,继而下腹部胀痛难忍,停止排气、排便,伴恶心、呕吐,无发热.查体:腹部轻度膨隆,左下腹明显压痛,反跳痛及腹肌紧张不明显,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.肛门指诊:肛门括约肌松弛,三并指可插入,未触及异物,指套无血染.血常规:WBC 16.08×109/L,N:0.881.腹部X线平片:膈下未见游离气体,腹部肠管未见明显扩张,上腹部可见小气液平,盆腔内可见规整类圆形高密度影(图1)。

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