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目的
分析接受根治性放疗±化疗的胸中下段食管癌患者治疗后心源性死亡的影响因素。
方法对符合入组条件的140例患者进行回顾分析，分析其一般临床资料及治疗计划DVH显示的心脏相关剂量体积因素对心源性死亡影响。计数资料组间比较行χ2检验，计量资料组间比较行独立样本t检验，应用Logistic法行心脏剂量体积及临床相关影响因素分析。
结果共死亡103例，其中心源性死亡8例(7.8%)。心源性死亡的单因素分析结果显示年龄≥70岁(P＝0.033)、有糖尿病史(P＝0.043)、胸下段食管癌(P＝0.017)及食管病变造影长度>5 cm (P＝0.013)为危险因素，心脏Dmean(P＝0.032)及心脏V50(P＝0.045)为影响因素；ROC曲线分析结果显示心脏Dmean(P＝0.044)能有效预测患者，其临界值为3325 cGy；Logistic多因素分析结果显示食管病变造影长度(P＝0.013)及心脏Dmean(P＝0.034)为影响因素。
结论食管病变造影长度及心脏Dmean为患者影响因素，且心脏Dmean大小能很好预测患者，建议在制定治疗计划时注意控制心脏Dmean受量。