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恶性疟疾临床症状复杂多样，病情凶险，疟疾相关急性呼吸窘迫综合征鲜见报道，其发病率尚无确切统计资料。本例患者入院后诊断为恶性疟疾，经抗疟治疗后体温逐渐控制，但出现胸闷、气促等呼吸系统症状，且进行性加重，双肺有渗出性病变，诊断为疟疾相关急性呼吸窘迫综合征，经抗疟、呼吸支持、糖皮质激素等治疗后好转。提示疟疾相关急性呼吸窘迫综合征病情发展迅速，但经过临床积极治疗后可好转，快速诊断及治疗是救治的关键。