饮酒中毒及并发症ICD-10编码的探讨

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目的探讨饮酒中毒及相关疾病的诊断编码,提高医疗机构的编码质量。方法检索某院2012年1月-2016年9月的出院诊断为急性酒精中毒、酒精中毒及双硫仑样反应病案,对病案进行回顾性分析,依据ICD-10国际疾病编码分类原则,对病案进行校正编码。结果检索出182份病案,其中179例为饮酒中毒,1例为误服工业酒精,急性酒精中毒编码错误率达36.6%,饮酒中毒外因编码错误率达95.2%,附加编码错误率达90.9%,2例饮酒后出现双硫仑样反应,编码错误率为100%。结论饮酒中毒与酒精中毒有本质的区别,其外因编码分别是X49.-、X45.-,急性饮酒中毒要区分是初次、偶尔饮酒或故意饮酒中毒还是有饮酒史的中毒而分别给予T51.0、F10.0不同的编码,饮酒中毒对器官和组织的损害要注意有特殊的编码,尤其是酒精性胃炎的理解。双硫仑样反应是乙醛中毒,应注意与双硫仑中毒的区别,给予正确编码。编码员不能简单按照医师所写诊断直接编码,应充分阅读病案后给予正确编码。
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