【摘 要】
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目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后受者外周血TH17细胞/辅助性T淋巴细胞(Treg细胞)平衡与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的相关性,以及抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)对外
【机 构】
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510180,广州医科大学附属广州市第一人民医院血液科510180,广州医科大学附属广州市第一人民医院检验科;南方医科大学附属南方医院血液科;
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目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后受者外周血TH17细胞/辅助性T淋巴细胞(Treg细胞)平衡与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的相关性,以及抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)对外周血Treg细胞的影响.方法 78例接受含或不含ATG预处理的allo-HSCT受者,10例健康志愿者作为对照组.应用流式细胞术检测外周血TH 17细胞百分比、Treg细胞百分比及T淋巴细胞亚群绝对值,并采用酶联免疫吸附法检测血清TH 17细胞相关细胞因子白细胞介素(IL) 17、IL-21、IL-22、IL-23、γ干扰素(IFN-γ)及转化生长因子β1(TGF-β1)的水平.结果 无aGVHD组和对照组间Treg细胞百分比、TH17细胞百分比及TH 17细胞/Treg细胞比值的差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组和无aGVHD组相比,1～2度aGVHD受者的Treg细胞百分比显著下降,TH 17细胞百分比显著增高,TH 17细胞/Treg细胞比值显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.01);随着aGVHD加重,3～4度aGVHD受者的上述差异更为显著(P＜0.01).aGVHD组IL-17、IL-23、IL-21、IFN-γ浓度均高于对照组(P＜0.01)和无aGVHD组(P＜0.05).aGVHD组较对照组和无aGVHD组血清TGF-β1水平明显下降(P＜0.01);而aGVHD组与对照组和无aGVHD组间IL-22浓度的差异均无统计学意义(P＞0.05).使用ATG者外周血淋巴细胞总数显著低于对照组(P＜0.01).使用ATG者TH1细胞、TH17细胞、CD3+ CD4+细胞和非Tu1/17细胞绝对值显著低于未使用ATG者(P=0.0000),而二者间淋巴细胞总数、CD3+ CD4细胞、TH 1/17细胞绝对值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 allo-HSCT后TH 17细胞/Treg细胞平衡及相关细胞因子与aGVHD的发生密切相关,ATG影响早期TH17细胞和TH1细胞的重建.
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