前列腺外周带癌的MRI 6分区定位诊断研究

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目的评价MRI 6分区诊断作为1个独立诊断系统时,对前列腺外周带癌的定位、定性诊断效能。方法不提供任何临床资料,由2名有不同诊断经验的诊断者对80例前列腺外周带480个分区进行独立盲法阅片,针对每个分区做出诊断,分为1是癌、2可能是癌、3不清楚、4可能不是癌、5不是癌5个等级,如果诊断结果是癌,则进一步进行分期。将诊断结果和系统穿刺活检病理结果进行对照研究。结果(1)经病理证实的470个分区中205个分区为癌。诊断界值取2时,MRI 6分区诊断和穿刺病理的一致性较好,Kappa值为0.549-0.560,准确度78.1%-78.3%,敏感度69.3%-76.1%,特异度84.9%-80.0%,阳性预测值78.0%-74.6%,阴性预测值78.1%- 81.2%。(2)不同经验的诊断者的ROC曲线下面积分别为0.829±0.020和0.840±0.019,两者间(U=-0.3988,P>0.05)诊断效能差异无统计学意义。结论MRI可用于前列腺癌的定位、定性诊断,但准确性有待进一步提高。
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