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目的：分析以急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死的临床特点，探讨其发生心力衰竭的特征和原因。方法：综合分析20例以急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死20例患者的病史和临床特点，粳据心电图、心肌酶的动态变化、Killip心功能分级和心脏彩超报告的心功能指标，探讨急性心内膜下心飘梗死发生急性左心衰竭的特征和原因。随访10例患者1年．3例死亡。结果：20例患者中，15例为无痛性心肌粳死．5例心肌瓣轻度升高，随访1年内死亡率为30％，均为糖尿患者；心电图特点：AVR和（或）V1导联S—T段抬高，