目的:评估脊柱脊髓术后下肢深静脉血栓形成的风险及预防措施。方法:自2008年11月至2010年5月,共收治单纯脊柱损伤患者58例,合并有脊髓损伤者51例,脊柱退变患者73例。所有患者随机分为对照组和肝素组,对照组术后未应用低分子肝素,肝素组于术后12 h低分子肝素2 500单位皮下注射,次日起一日两次低分子肝素2 500单位皮下注射。检测血液流变学指标,复查血常规,下肢行血管彩超检查。记录引流量、术中输血量及术中出血量。结果:肝素组中,术后1周时血黏度及血小板聚集率较术后24、48 h相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血黏度及血小板聚集率于术后24、28 h,1周时肝素组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中切口引流量、失血指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱脊髓术后血黏度及血小板聚集率显著升高,下肢深静脉血栓形成的风险显著增加,低分子肝素可有效地降低深静脉血栓形成的风险,在术中充分彻底地止血下应用是安全的。