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年纪大了，膝关节疼痛越来越严重，严重影响日常生活，怎么办？人工髋关节置换后松动了，能翻修吗？高龄老人，摔伤骨折了，能否耐受手术？患多年腰椎间盘突出症，选择哪种手术方式效果好创伤小？得了骨盆巨大肿瘤，治疗难度特别大……过去，很多骨关节疾病患者，只能忍痛与病魔斗争，而如今随着骨科学的发展，以及生物力学、工程学、材料学等前沿学科与骨科学的“联姻”，专家们找到了更多的方法来对付骨关节疾病，提高患者生活质量。
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科是集临床、科研与教学为一体的，在国内外享有较高声誉的综合性科室。三十多年来，该科在中国当代骨科主要领军人物之一戴尅戎院士的带领下，积极开展基础与临床研究工作，取得了一批具有国际、国内先进水平的临床和基础研究成果，是国家重点学科、国家211工程重点学科、上海市医学领先学科（关节外科）。该科以关节、脊柱、创伤和肿瘤疾病的诊断与治疗为重点，分为髋、膝、肩、足踝、创伤、脊柱、骨病及康复等8个亚专科。
主要医疗特色：
●关节疾病特别是复杂疑难关节伤病的诊治，关节镜、人工关节置换技术
●骨折的微创治疗，骨缺损、骨不连及骨折畸形愈合等疑难病症的治疗
●定制个体化人工假体
●骨肿瘤的一站式、个体化治疗
●脊柱疑难疾病的诊治
专家简介
戴尅戎 中国工程院院士，上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授，中国骨科生物力学发展的创始人之一。
医疗专长：擅长各种骨科疑难、复杂疾病，特别是骨与软组织肿瘤、关节疾病、骨与关节损伤的治疗，在人工关节方面有创造性贡献。
特需门诊：需预约
朱振安 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任，上海市关节外科临床医学中心常务副主任，主任医师，教授，博士生导师。上海市医学会骨科专科委员会副主任委员。
医疗专长：擅长各类骨、关节疾病的诊断和治疗，在人工关节置换术后松动、感染等失败的翻修方面具有极深的造诣。
专家门诊：周三下午，周四下午
王友 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任，主任医师，教授。上海市医学会运动医学专科委员会副主任委员，上海市医学会骨科专科委员会关节镜学组副组长。
医疗专长：擅长人工膝关节置换手术、膝关节镜手术，对各种膝关节创伤、运动损伤、炎症、畸形、肿瘤，膝关节严重退行性病变等有丰富治疗经验。
专家门诊：周三下午，周五上午
赵杰 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任，主任医师，教授，博士生导师。国际矫形与创伤研究协会中国区秘书长，上海市医学会骨科专科委员会脊柱学组副组长。
医疗专长：对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症等脊柱疾病的诊疗有丰富经验，对脊柱畸形尤其是枕颈部畸形有独到见解。
专家门诊：周一下午，周四下午
孙月华 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任，主任医师，教授。中华医学会骨科学分会委员，上海市医学会创伤专科委员会委员。
医疗专长：擅长四肢和关节周围骨折的微创手术、复杂关节内骨折的手术，以及各类骨关节畸形的矫正手术。
专家门诊：周二全天
郝永强 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，教授。上海市医学会骨科专业委员会骨肿瘤学组委员，上海市抗癌协会肉瘤专业委员会委员。
医疗专长：擅长骨与软组织恶性肿瘤的个体化、综合性治疗，以及骨质疏松症、骨质疏松性骨折的预防与治疗。
专家门诊：周一下午，周三上午
王金武，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，教授。中国肢体残疾康复协会创伤骨科学会常委，中华医学会手外科学分会华东区青年委员。
医疗专长：擅长各类骨创伤、肩肘关节疾病、颈肩痛的诊治，对个性化肩肘关节置换、肩关节镜技术等积累了丰富经验。
张峻 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，上海市医学会运动医学专科委员会青年委员、骨科专科委员会关节镜学组青年委员。
医疗专长：擅长膝关节、肩关节等关节疾病的关节镜下微创治疗。
专家门诊：周一上午
张蒲 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。上海市医学会骨科专科委员会脊柱外科学组委员、上海市中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委。
医疗专长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱骨折等的诊疗，以及骨质疏松性椎体骨折的微创治疗。
专家门诊：周三上午，周四上午（预约）
唐坚 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。
医疗专长：擅长复杂骨折、关节内骨折、严重骨盆和髋臼骨折、骨不连伴大段骨缺损、小儿骨科疾病、青少年脊柱畸形等疾病的诊治。
专家门诊：周二全天
史定伟 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。
医疗专长：擅长关节内骨折和关节周围复杂骨折的治疗，特别是利用关节镜等微创外科技术治疗各种疑难骨折,以及在关节镜下微创治疗腕管综合征。
专家门诊：周一上午
谢幼专 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。
医疗专长：擅长脊柱侧后凸畸形、颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核等脊柱疾病的诊疗，以及骨质疏松性椎体骨折的综合治疗。
专家门诊：周四上午，周五上午（预约）
问：我母亲75岁，因为股骨颈骨折不愈合并发股骨头坏死，做了右侧人工髋关节置换手术。现在5年过去了，关节出现疼痛，医生说是关节松动了。怎么会这样呢？该怎么办？
朱振安：目前，人工髋关节置换术是一项非常成熟的手术，但毕竟是人工关节，部分病人会出现松动的现象。其原因是关节假体的头和臼之间活动，久之就会出现磨损，产生碎屑，这些物质会侵蚀髋臼、股骨上段骨组织，造成骨组织溶解、骨吸收，从而出现人工关节松动。另外，感染也会导致松动。人工关节松动后会出现髋关节疼痛，如果仅为股骨假体松动，疼痛多发生在大腿，而单纯髋臼松动，则疼痛多在臀部。如果患者身体条件允许，可以进行翻修手术。翻修的方法有很多，不同的松动方式可以选择不同的翻修方法，但翻修的结果总体不及初次置换手术。 问：我母亲75岁，因为股骨颈骨折不愈合并发股骨头坏死，做了右侧人工髋关节置换手术。现在5年过去了，关节出现疼痛，医生说是关节松动了。怎么会这样呢？该怎么办？
朱振安：目前，人工髋关节置换术是一项非常成熟的手术，但毕竟是人工关节，部分病人会出现松动的现象。其原因是关节假体的头和臼之间活动，久之就会出现磨损，产生碎屑，这些物质会侵蚀髋臼、股骨上段骨组织，造成骨组织溶解、骨吸收，从而出现人工关节松动。另外，感染也会导致松动。人工关节松动后会出现髋关节疼痛，如果仅为股骨假体松动，疼痛多发生在大腿，而单纯髋臼松动，则疼痛多在臀部。如果患者身体条件允许，可以进行翻修手术。翻修的方法有很多，不同的松动方式可以选择不同的翻修方法，但翻修的结果总体不及初次置换手术。
问：我患膝关节炎多年，准备做膝关节置换手术。术后，膝关节能像以前健康时那样活动自如吗？需要进行功能锻炼吗？
王友：全膝关节置换手术后，需要积极进行功能锻炼，才能让人工关节发挥应有的功能，满足绝大部分日常活动需要。术后应首先进行肌肉的等长收缩——伸膝位股四头肌（大腿的主要肌肉）自主收缩绷紧，以及足背伸屈活动。拔除引流管后，可开始练习直腿抬高，同时患肢做股四头肌静力性收缩，术后1周内在康复师的指导下，尽量使膝关节屈曲达到或超过90度。手术1周后，可下床借助助行器，先练习站立，再进行行走步态训练等。总体上来说，术后1个月内的功能锻炼最为重要。我科配备有专业康复医师，在术后会指导您进行科学的功能康复训练。
问：我外婆90岁，4天前不慎摔倒，导致左侧髋部疼痛，不能站立及行走，X线片显示左侧股骨粗隆间骨折，医生说最好做手术。这么大年纪的老人，能耐受手术吗？
孙月华：手术治疗可使患者早期下床活动，有利于减少并发症，是老年人股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。而且，随着内固定器械的改进，目前这种手术操作范围小，手术时间较短。因此，只要身体一般情况允许，即使是高龄老人，也能耐受手术。不过，对于无移位的稳定性骨折，或合并严重心、肺、肝、肾功能障碍的患者，可采用非手术治疗，如持续骨牵引、手法复位等，待6～8周后逐渐扶拐下地活动。然而，非手术治疗需要长期卧床，往往会引起肺炎、褥疮和泌尿系感染等严重并发症，骨牵引过程中膝关节长期处于伸直位，还易发生膝关节僵硬。此外，如果治疗不及时或不规范，极易留下髋内翻、肢体缩短等后遗症。
问：我患有腰椎间盘突出症多年，时好时坏，有时严重影响工作，不知道能否进行微创手术？
赵杰：腰椎间盘突出症的非手术疗法，包括卧硬板床休息、配带腰围、牵引、推拿、针灸、理疗、骶管内或神经根附近药物注射、局部封闭、使用药物脱水和服用中西药物。如上述治疗效果不佳，需选择手术治疗。我院首选微创手术：其一为单纯开窗髓核摘除术，恢复快但有复发可能；其二是采用最先进的可扩张通道下单边椎弓根固定的微创治疗，创伤小，恢复快，无复发。若上述方法均不适合，则可采取微创概念下的开放手术，即小切口下行椎间盘切除、椎管减压、单侧椎弓根钉固定的椎体间融合术。以上微创手术只需暴露棘突旁一侧肌肉，故损伤小、出血量少，术后短期内可恢复正常工作。
问：我父亲61岁，左臀部及下肢疼痛、肿胀1年，先后看过脊柱外科、普外科、血管外科，一直没效果，症状越来越重，做了骨盆检查，发现左侧骨盆长了个巨大肿瘤，怎么办？
郝永强：骨盆肿瘤早期症状少且隐蔽，易与其他疾病混淆而误诊、漏诊，常导致肿瘤非常巨大。骨盆解剖结构复杂，彻底切除肿瘤往往十分困难，在骨科领域最具挑战性。我科戴尅戎院士自上世纪80代始即开展医工合作，进行定制型、个性化人工半骨盆的研制与应用。如今，骨盆肿瘤切除、个体化人工半骨盆保肢重建技术日臻完善，居于国内外领先水平。目前，我科已形成一系列规范流程，使骨盆保肢重建的手术创伤和风险降低，手术更精确，效果越来越好。
问：我今年52岁， 2个月之前开始出现左侧肩膀疼痛，平时梳头、晾衣服等活动也不敢做了，一动就痛。这是什么毛病？该怎么办呢？
王金武：你的问题可能是“冻结肩”（肩周炎）引起的，50岁左右的人多见，症状为疼痛和运动范围减小，根源是肩关节内部结构粘连造成关节活动受限。治疗的两大主要目标是减轻疼痛和增加肩关节的活动范围。缓解疼痛可以选择抗炎镇痛药物，疼痛严重的可短期口服小剂量激素，也可关节腔或滑囊内注射类固醇。增加活动范围，通常选用物理治疗，通过上肢的运动伸展关节囊，医生会指导患者学会一些锻炼方法，每天需要锻炼1～2次，至少持续6周。冷敷、湿热敷、电刺激也有一定疗效。如果上述治疗未能解决活动和疼痛问题，应积极考虑手术，如切开或者关节镜下手术。
问：我女儿15岁，刚查出来患股骨远端骨肉瘤，当地医院建议马上住院截肢。可孩子这么小，有没有保肢的可能？
郝永强：骨肉瘤常见于青少年，目前多采用大段瘤段无瘤边界切除肿瘤及重建保肢手术。因大量研究表明，保肢与截肢，长期生存率无差异，而保肢对患儿的心理及生存质量等均优于截肢。保肢重建方法很多，如定制型或组配性人工肿瘤型假体、大段同种异体骨关节或大段瘤骨灭活骨复合保肢重建、大段同种异体骨与人工假体复合重建等。必须强调的是，无论保肢或截肢，对骨肉瘤必须进行规范化化疗，新辅助化疗在临床上的应用，使骨肉瘤患者的5年生存率从5%～20％提高到70%～80％。对于您女儿，应尽快筛选出化疗方案，进行新辅助化疗，若具有保肢指征，再进行保肢重建手术，术后根据化疗敏感性，决定是否需调整化疗方案。
问：我今年32岁，因腰酸到医院检查发现为腰椎间盘突出症，医生说症状不严重，只需要平时注意保养即可，但不知道如何进行？
谢幼专：腰椎间盘突出症的发生有先天遗传与后天因素，在日常生活中应特别注意后天的因素，尽可能维持健康的活动方式。首先，要注意保持腰椎的生理前凸，坐位工作者要注意将腰部垫实，每隔半小时到一小时站起来伸伸腰，活动一下。其次，要避免腰椎过度负重与活动，如：控制体重减轻腰椎负担；搬运重物时要采取直腰屈膝屈髋位，并尽量把重物贴在腹部；不要进行超过腰椎活动范围的极限运动。第三，平时应注意腰背肌锻炼，可以进行倒走或俯卧位练“燕子飞”动作，游泳也是不错的选择。
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科是集临床、科研与教学为一体的，在国内外享有较高声誉的综合性科室。三十多年来，该科在中国当代骨科主要领军人物之一戴尅戎院士的带领下，积极开展基础与临床研究工作，取得了一批具有国际、国内先进水平的临床和基础研究成果，是国家重点学科、国家211工程重点学科、上海市医学领先学科（关节外科）。该科以关节、脊柱、创伤和肿瘤疾病的诊断与治疗为重点，分为髋、膝、肩、足踝、创伤、脊柱、骨病及康复等8个亚专科。
主要医疗特色：
●关节疾病特别是复杂疑难关节伤病的诊治，关节镜、人工关节置换技术
●骨折的微创治疗，骨缺损、骨不连及骨折畸形愈合等疑难病症的治疗
●定制个体化人工假体
●骨肿瘤的一站式、个体化治疗
●脊柱疑难疾病的诊治
专家简介
戴尅戎 中国工程院院士，上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授，中国骨科生物力学发展的创始人之一。
医疗专长：擅长各种骨科疑难、复杂疾病，特别是骨与软组织肿瘤、关节疾病、骨与关节损伤的治疗，在人工关节方面有创造性贡献。
特需门诊：需预约
朱振安 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任，上海市关节外科临床医学中心常务副主任，主任医师，教授，博士生导师。上海市医学会骨科专科委员会副主任委员。
医疗专长：擅长各类骨、关节疾病的诊断和治疗，在人工关节置换术后松动、感染等失败的翻修方面具有极深的造诣。
专家门诊：周三下午，周四下午
王友 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任，主任医师，教授。上海市医学会运动医学专科委员会副主任委员，上海市医学会骨科专科委员会关节镜学组副组长。
医疗专长：擅长人工膝关节置换手术、膝关节镜手术，对各种膝关节创伤、运动损伤、炎症、畸形、肿瘤，膝关节严重退行性病变等有丰富治疗经验。
专家门诊：周三下午，周五上午
赵杰 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任，主任医师，教授，博士生导师。国际矫形与创伤研究协会中国区秘书长，上海市医学会骨科专科委员会脊柱学组副组长。
医疗专长：对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症等脊柱疾病的诊疗有丰富经验，对脊柱畸形尤其是枕颈部畸形有独到见解。
专家门诊：周一下午，周四下午
孙月华 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任，主任医师，教授。中华医学会骨科学分会委员，上海市医学会创伤专科委员会委员。
医疗专长：擅长四肢和关节周围骨折的微创手术、复杂关节内骨折的手术，以及各类骨关节畸形的矫正手术。
专家门诊：周二全天
郝永强 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，教授。上海市医学会骨科专业委员会骨肿瘤学组委员，上海市抗癌协会肉瘤专业委员会委员。
医疗专长：擅长骨与软组织恶性肿瘤的个体化、综合性治疗，以及骨质疏松症、骨质疏松性骨折的预防与治疗。
专家门诊：周一下午，周三上午
王金武，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，教授。中国肢体残疾康复协会创伤骨科学会常委，中华医学会手外科学分会华东区青年委员。
医疗专长：擅长各类骨创伤、肩肘关节疾病、颈肩痛的诊治，对个性化肩肘关节置换、肩关节镜技术等积累了丰富经验。
张峻 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，上海市医学会运动医学专科委员会青年委员、骨科专科委员会关节镜学组青年委员。
医疗专长：擅长膝关节、肩关节等关节疾病的关节镜下微创治疗。
专家门诊：周一上午
张蒲 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。上海市医学会骨科专科委员会脊柱外科学组委员、上海市中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委。
医疗专长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱骨折等的诊疗，以及骨质疏松性椎体骨折的微创治疗。
专家门诊：周三上午，周四上午（预约）
唐坚 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。
医疗专长：擅长复杂骨折、关节内骨折、严重骨盆和髋臼骨折、骨不连伴大段骨缺损、小儿骨科疾病、青少年脊柱畸形等疾病的诊治。
专家门诊：周二全天
史定伟 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。
医疗专长：擅长关节内骨折和关节周围复杂骨折的治疗，特别是利用关节镜等微创外科技术治疗各种疑难骨折,以及在关节镜下微创治疗腕管综合征。
专家门诊：周一上午
谢幼专 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。
医疗专长：擅长脊柱侧后凸畸形、颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核等脊柱疾病的诊疗，以及骨质疏松性椎体骨折的综合治疗。
专家门诊：周四上午，周五上午（预约）
问：我母亲75岁，因为股骨颈骨折不愈合并发股骨头坏死，做了右侧人工髋关节置换手术。现在5年过去了，关节出现疼痛，医生说是关节松动了。怎么会这样呢？该怎么办？
朱振安：目前，人工髋关节置换术是一项非常成熟的手术，但毕竟是人工关节，部分病人会出现松动的现象。其原因是关节假体的头和臼之间活动，久之就会出现磨损，产生碎屑，这些物质会侵蚀髋臼、股骨上段骨组织，造成骨组织溶解、骨吸收，从而出现人工关节松动。另外，感染也会导致松动。人工关节松动后会出现髋关节疼痛，如果仅为股骨假体松动，疼痛多发生在大腿，而单纯髋臼松动，则疼痛多在臀部。如果患者身体条件允许，可以进行翻修手术。翻修的方法有很多，不同的松动方式可以选择不同的翻修方法，但翻修的结果总体不及初次置换手术。 问：我母亲75岁，因为股骨颈骨折不愈合并发股骨头坏死，做了右侧人工髋关节置换手术。现在5年过去了，关节出现疼痛，医生说是关节松动了。怎么会这样呢？该怎么办？
朱振安：目前，人工髋关节置换术是一项非常成熟的手术，但毕竟是人工关节，部分病人会出现松动的现象。其原因是关节假体的头和臼之间活动，久之就会出现磨损，产生碎屑，这些物质会侵蚀髋臼、股骨上段骨组织，造成骨组织溶解、骨吸收，从而出现人工关节松动。另外，感染也会导致松动。人工关节松动后会出现髋关节疼痛，如果仅为股骨假体松动，疼痛多发生在大腿，而单纯髋臼松动，则疼痛多在臀部。如果患者身体条件允许，可以进行翻修手术。翻修的方法有很多，不同的松动方式可以选择不同的翻修方法，但翻修的结果总体不及初次置换手术。
问：我患膝关节炎多年，准备做膝关节置换手术。术后，膝关节能像以前健康时那样活动自如吗？需要进行功能锻炼吗？
王友：全膝关节置换手术后，需要积极进行功能锻炼，才能让人工关节发挥应有的功能，满足绝大部分日常活动需要。术后应首先进行肌肉的等长收缩——伸膝位股四头肌（大腿的主要肌肉）自主收缩绷紧，以及足背伸屈活动。拔除引流管后，可开始练习直腿抬高，同时患肢做股四头肌静力性收缩，术后1周内在康复师的指导下，尽量使膝关节屈曲达到或超过90度。手术1周后，可下床借助助行器，先练习站立，再进行行走步态训练等。总体上来说，术后1个月内的功能锻炼最为重要。我科配备有专业康复医师，在术后会指导您进行科学的功能康复训练。
问：我外婆90岁，4天前不慎摔倒，导致左侧髋部疼痛，不能站立及行走，X线片显示左侧股骨粗隆间骨折，医生说最好做手术。这么大年纪的老人，能耐受手术吗？
孙月华：手术治疗可使患者早期下床活动，有利于减少并发症，是老年人股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。而且，随着内固定器械的改进，目前这种手术操作范围小，手术时间较短。因此，只要身体一般情况允许，即使是高龄老人，也能耐受手术。不过，对于无移位的稳定性骨折，或合并严重心、肺、肝、肾功能障碍的患者，可采用非手术治疗，如持续骨牵引、手法复位等，待6～8周后逐渐扶拐下地活动。然而，非手术治疗需要长期卧床，往往会引起肺炎、褥疮和泌尿系感染等严重并发症，骨牵引过程中膝关节长期处于伸直位，还易发生膝关节僵硬。此外，如果治疗不及时或不规范，极易留下髋内翻、肢体缩短等后遗症。
问：我患有腰椎间盘突出症多年，时好时坏，有时严重影响工作，不知道能否进行微创手术？
赵杰：腰椎间盘突出症的非手术疗法，包括卧硬板床休息、配带腰围、牵引、推拿、针灸、理疗、骶管内或神经根附近药物注射、局部封闭、使用药物脱水和服用中西药物。如上述治疗效果不佳，需选择手术治疗。我院首选微创手术：其一为单纯开窗髓核摘除术，恢复快但有复发可能；其二是采用最先进的可扩张通道下单边椎弓根固定的微创治疗，创伤小，恢复快，无复发。若上述方法均不适合，则可采取微创概念下的开放手术，即小切口下行椎间盘切除、椎管减压、单侧椎弓根钉固定的椎体间融合术。以上微创手术只需暴露棘突旁一侧肌肉，故损伤小、出血量少，术后短期内可恢复正常工作。
问：我父亲61岁，左臀部及下肢疼痛、肿胀1年，先后看过脊柱外科、普外科、血管外科，一直没效果，症状越来越重，做了骨盆检查，发现左侧骨盆长了个巨大肿瘤，怎么办？
郝永强：骨盆肿瘤早期症状少且隐蔽，易与其他疾病混淆而误诊、漏诊，常导致肿瘤非常巨大。骨盆解剖结构复杂，彻底切除肿瘤往往十分困难，在骨科领域最具挑战性。我科戴尅戎院士自上世纪80代始即开展医工合作，进行定制型、个性化人工半骨盆的研制与应用。如今，骨盆肿瘤切除、个体化人工半骨盆保肢重建技术日臻完善，居于国内外领先水平。目前，我科已形成一系列规范流程，使骨盆保肢重建的手术创伤和风险降低，手术更精确，效果越来越好。
问：我今年52岁， 2个月之前开始出现左侧肩膀疼痛，平时梳头、晾衣服等活动也不敢做了，一动就痛。这是什么毛病？该怎么办呢？
王金武：你的问题可能是“冻结肩”（肩周炎）引起的，50岁左右的人多见，症状为疼痛和运动范围减小，根源是肩关节内部结构粘连造成关节活动受限。治疗的两大主要目标是减轻疼痛和增加肩关节的活动范围。缓解疼痛可以选择抗炎镇痛药物，疼痛严重的可短期口服小剂量激素，也可关节腔或滑囊内注射类固醇。增加活动范围，通常选用物理治疗，通过上肢的运动伸展关节囊，医生会指导患者学会一些锻炼方法，每天需要锻炼1～2次，至少持续6周。冷敷、湿热敷、电刺激也有一定疗效。如果上述治疗未能解决活动和疼痛问题，应积极考虑手术，如切开或者关节镜下手术。
问：我女儿15岁，刚查出来患股骨远端骨肉瘤，当地医院建议马上住院截肢。可孩子这么小，有没有保肢的可能？
郝永强：骨肉瘤常见于青少年，目前多采用大段瘤段无瘤边界切除肿瘤及重建保肢手术。因大量研究表明，保肢与截肢，长期生存率无差异，而保肢对患儿的心理及生存质量等均优于截肢。保肢重建方法很多，如定制型或组配性人工肿瘤型假体、大段同种异体骨关节或大段瘤骨灭活骨复合保肢重建、大段同种异体骨与人工假体复合重建等。必须强调的是，无论保肢或截肢，对骨肉瘤必须进行规范化化疗，新辅助化疗在临床上的应用，使骨肉瘤患者的5年生存率从5%～20％提高到70%～80％。对于您女儿，应尽快筛选出化疗方案，进行新辅助化疗，若具有保肢指征，再进行保肢重建手术，术后根据化疗敏感性，决定是否需调整化疗方案。
问：我今年32岁，因腰酸到医院检查发现为腰椎间盘突出症，医生说症状不严重，只需要平时注意保养即可，但不知道如何进行？
谢幼专：腰椎间盘突出症的发生有先天遗传与后天因素，在日常生活中应特别注意后天的因素，尽可能维持健康的活动方式。首先，要注意保持腰椎的生理前凸，坐位工作者要注意将腰部垫实，每隔半小时到一小时站起来伸伸腰，活动一下。其次，要避免腰椎过度负重与活动，如：控制体重减轻腰椎负担；搬运重物时要采取直腰屈膝屈髋位，并尽量把重物贴在腹部；不要进行超过腰椎活动范围的极限运动。第三，平时应注意腰背肌锻炼，可以进行倒走或俯卧位练“燕子飞”动作，游泳也是不错的选择。