1 病历介绍　　患者男性，62岁。因间歇性左下腹疼痛6月入院，院前曾因消化道出血、慢性贫血于内科输血治疗。查体：左下腹髂前上嵴上方扪及一约10cm ×10cm 大小包块，质硬、不规则、界不清，活动差、轻度压痛。直肠指检：肛管、直肠未扪及新生物。腹部 CT：降结肠内侧占位性病变，考虑来源小肠，Ca 可能。结肠镜：回肠末端－结肠未见明显异常。血常规：Hb109 g／L，RBC5．3×1012／L，WBC3．98×109／L，PLT234×109／L。血清 AFP、CEA、CA199、CA125均在正常范围。行剖腹探查，术中发现距屈氏韧带约30cm 处小肠壁见一约10．0×10．0cm 大小肿块（图1），结节状、不规则，有一薄层包膜、张力大，向降结肠内侧肠壁粘连、侵犯，受累节段小肠及降结肠肠腔均无狭窄；肠系膜根部未扪及明显肿大淋巴结。行小肠肿瘤切除＋受侵犯降结肠切除术。术中诊断：小肠肿瘤并降结肠侵犯。术后病理诊断：胃肠道间质瘤，高度危险性。免疫组化：CD117＋、CD34＋、Des －、SMA －（图2）。术后10天康复出院。