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目的
探讨胰岛素样生长因子1受体(insulin like growth factor 1 receptor, IGF1R)蛋白表达的特点与胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)患者的临床病理特征及预后的关系。
方法回顾性分析2005年1月至2011年1月在江苏省苏北人民医院胃肠外科手术治疗的84例GIST患者的临床病理及生存资料。应用免疫组织化学方法检测IGF1R蛋白表达水平，并分析其与GIST患者的临床病理特征和无复发生存率的关系。
结果GIST组中IGF1R蛋白阴性、弱阳性、阳性、强阳性表达率分别为20%、14%、48%和18%，对照组中IGF1R蛋白阴性、弱阳性、阳性、强阳性表达率分别为32%、40%、20%和8%，两组比较差异具有统计学意义(χ2＝30.663，P<0.001)。本组患者的5年总生存率为93%，1年、3年和5年无复发生存率分别为99%、76%和60%。单因素生存分析结果显示，肿瘤原发部位(P＝0.017)、肿瘤大小(P＝0.022)、核分裂象计数(P<0.001)、肿瘤黏膜浸润(P＝0.003)、周围组织浸润(P＝0.030)、肿瘤破裂(P＝0.013)、NIH风险分级(P<0.001)及IGF1R蛋白高表达(P＝0.022)均与GIST患者的无病生存率有关。多因素生存分析结果显示，肿瘤大小(P＝0.009)和核分裂象计数(P＝0.015)是影响GIST患者术后无病生存率的独立危险因素。
结论IGF1R蛋白水平的表达升高与GIST的发生、发展及不良预后有关。肿瘤大小和核分裂象计数是原发性GIST患者预后的独立危险因素。