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目的:通过对进入产科重症监护室(intensive care unit,ICU)的妊娠合并严重心脏病患者临床资料的分析,探讨妊娠合并严重心脏病患者妊娠结局的相关影响因素。方法:对2009年7月至2013年3月间,进入四川大学华西第二医院产科ICU的188例妊娠合并心脏病的孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:4年间华西第二医院产科收治妊娠合并心脏病患者共619例,其中188例(30.37%)危重者进入产科ICU,占同期进入ICU的产科危重症(480例)的39.17%;188例严重心脏病患者年龄(28.45±6.08)岁,孕周(36.03±4.19)周;23例(12.23%)为本院规律产检,61例(32.45%)从未行产检,5例死亡患者均未规律产检。心脏病的诊断时间39.89%为孕前,25.54%为孕期,34.57%为入院时。188例严重心脏病患者中心脏病类型以先天性心脏病(80例,42.55%)、风湿性心脏病(45例,23.94%)及心律失常(20例,10.64%)最常见,并发症以肺动脉高压(51例,27.13%)、心律失常(47例,25.00%)、心力衰竭(30例,15.96%)为主。188例严重心脏病患者入住ICU天数为(2.40±1.35)d,总住院天数为(8.05±4.05)d;164例(87.23%)心功恢复为I~II级出院,5例(2.66%)死亡;151例(80.32%)行多科会诊,34例(18.09%)行中心静脉穿刺以监测中心静脉压(central venous pressure,CVP),21例(11.17%)使用呼吸机,11例(5.85%)行高级生命支持[心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)8例+电除颤3例]。结论:妊娠合并严重心脏病是孕产妇进入产科ICU的首要原因,严重危害孕产妇生命。其中以先天性心脏病、风湿性心脏病和心律失常最常见。多科协作、重症监护是改善危重患者结局的重要措施;加强孕前、产前保健及围产期处理是降低孕产妇死亡率的关键。