68岁的李大爷和刘大妈分别患高血压和糖尿病多年。不久前，李大爷由于突发痛风，难以忍受而住院治疗，检查发现血尿酸高达490微摩尔/升（高尿酸血症的诊断标准，男性为≥420微摩尔/升，女性≥357微摩尔/升），经过治疗症状很快控制，医生嘱出院后继续服药，并强调一定要严格控制高嘌呤饮食。刘大妈听后有些不放心，也去抽血检查，没想到血尿酸也高达430微摩尔/升，这才知道原来老两口患了同样的病。回到家问周围邻居，发现有好几个老人都是血尿酸高，但都好好地，也没吃药。据说，只要不发作痛风，不用药也没事儿，注意注意饮食就行了。
　　 真是这样的吗？刘大妈下决心去挂专家号问个究竟。经过进一步检查，发现她还患有血脂异常和代谢综合征，医生都说应当及时治疗，并积极地预防心脑血管病的危险，她这才恍然大悟。
　　
　　和多种心血管危险因素同时并存
　　 尽管高尿酸血症已被公认为心血管疾病的独立危险因素，但它往往不是孤立存在的，痛风也不是它的最大危害。高尿酸血症的背后是一大串与之密切相关的心血管疾病危险因素和心血管病，诸如腹型肥胖、代谢综合征、高血压、血脂紊乱、糖耐量异常、糖尿病、肾脏损害、心血管疾病家族史等。国内一项研究表明，男性和女性高尿酸血症患者合并3种以上代谢性危险因素（指肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯、低高密度脂蛋白血症）的比例分别高达76.9%和67.6%。它们纠结成团，互为因果，增加了病情的严重性和复杂性。最终导致冠心病、急性心梗、脑卒中、严重肾功能损害等致命性疾病。因此，发现高尿酸血症的患者决不可放任自流，必须在医生指导下，及时获得必要的治疗。
　　 高尿酸血症的药物治疗，常用药物包括两类，一类是增加尿酸排泄的药物，以苯溴马隆为代表，包括丙磺舒、磺吡酮。另一类是抑制尿酸合成的药物，以别嘌呤醇为代表。上述药物的应用须参考肾功能的情况，其用量亦应实行个体化原则，故必须在医师指导下用药。
　　 在用药的过程中应定期检测血尿酸，一般从低剂量用药开始，逐渐增加药物用量，使血尿酸达到标准值。
　　
　　治疗要采取综合措施
　　 高尿酸血症的治疗是一个长期过程，除了药物治疗外，必须采取包括健康生活方式在内的综合治疗措施，才能达到理想效果。
　　 要实行严格的饮食控制，避免高嘌呤食物，如浓肉、禽汤，动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、鲭鱼、大比目鱼、鱼卵、小虾、淡菜等。低嘌呤应作为主要食品，指米、面、蛋、奶及其制品，各种蔬菜，奶酪、茶、咖啡、巧克力等。但其种类毕竟较少，难以满足营养的全面需要，因此，中等嘌呤含量的食物，如肉类、鱼类、贝类、火腿、青豆、黄豆、豌豆、菠菜、豆腐等，可作为必要的补充，根据病人具体情况适当摄入。应当注意的是，一些被列入中老年保健饮食系列的粗粮，如燕麦、荞麦片、芦笋、菜花、蘑菇、豆类等，也都属于中等嘌呤含量的食物。可见中等嘌呤饮食的选择大有文章，必须在严格监测血尿酸的基础上，求得兴利除弊的平衡点，合理食用。
　　 要戒烟限酒，红酒可适量，忌白酒、啤酒。多饮水是排除尿酸的必要条件，饮水量每日不得低于1 500毫升。坚持体育活动、减肥。
　　 要避免使用升高血尿酸的药物，如高血压患者常用的噻嗪类利尿剂（可换用非噻嗪类利尿剂），以及胰岛素、皮质激素、比嗪酰胺、环孢菌素、他克莫司、烟酸等。此外，小剂量阿司匹林、复方降压片、硝苯地平、普萘洛尔等在长期应用时均可阻止尿酸排泄，使血尿酸升高。
　　 要积极防范和治疗与高血尿酸症并存的心血管病相关危险因素和并存疾病，这也是控制高尿酸血症的必要条件。