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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.47
摘 要 目的：探討帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症的疗效差异，指导临床用药。方法：收治精神分裂症患者60例，随机分成喹硫平组和帕利哌酮缓释片组各30例，喹硫平组给予喹硫平进行治疗，帕利哌酮缓释片组给予帕利哌酮缓释片治疗。结果：喹硫平组治愈10例，显著进步9例，进步8例，无效3例，总有效率为90.0%；帕利哌酮缓释片组治愈14例，显著进步12例，进步2例，无效1例，总有效率96.7%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。喹硫平组发生嗜睡7例，头晕7例，失眠3例，帕利哌酮缓释片组发生锥体外系反应9例，失眠2例，两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症疗效差异不大，但是帕利哌酮缓释片用药较为持久。
关键词 帕利哌酮缓释片 喹硫平 精神分裂症 对照研究
精神分裂症是一个高致残性精神疾病，严重影响了患者的身心健康和家庭幸福。帕利哌酮缓释片是一种新型的抗精神病药物，延缓了药物在肠道内的释放，保证了药物在血浆内较稳定的血药浓度，具有较好的稳定性，喹硫平是一种新型的抗精神病药物，为探讨二者疗效的差异，以指导临床用药，2010年1月-2012年6月收治精神分裂症患者60例，进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2010年1月-2012年6月收治精神分裂症患者60例，随机分成喹硫平组和帕利哌酮缓释片各30例，其中帕利哌酮缓释片组男12例，女18例，年龄21～38岁，平均28.9岁，已婚19例，家族有精神分裂症史9例。喹硫平组男11例，女19例，年龄20～39岁，平均28.6岁，已婚18例，家族有精神分裂症史10例。两组在年龄、性别，家族史等方面差异无统计学意义。
方法：喹硫平组起始剂量50mg/日，在2周内根据病情需要调整为200～600mg/日，以后可加至750mg/日。帕利哌酮缓释片组起始剂量6mg/日，2周内根据病情需要调整为3～9mg/日；疗程均8周。
结 果
两组疗效比较：喹硫平组治愈10例，显著进步9例，进步8例，无效3例，总有效率90.0%；帕利哌酮缓释片组治愈14例，显著进步12例，进步2例，无效1例，总有效率96.7%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
不良反应比较：喹硫平组发生嗜睡7例，头晕7例，失眠3例，帕利哌酮缓释片组发生锥体外系反应9例，失眠2例，两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。
讨 论
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神障碍，常有思维、知觉、情感和行为等方面的障碍，据估计人群的终身患病率约1%。治疗时通常需要抗精神病药物联合社会心理治疗。非典型抗精神病药与传统抗精神病药相比，与多巴胺D2受体的亲和力较低，而与5-羟色胺受体（5-HT）以及去甲肾上腺素（NE）A1和A2受体的亲和力较高，对精神分裂症阳性症状、阴性症状、认知缺陷症状和情感症状均有疗效，锥体外系反应和泌乳素升高相关不良反应较少，被越来越广泛地用于精神分裂症的治疗。帕利哌酮缓释片是一种新型的非典型抗精神病药物，其对受体的作用与利培酮基本相似，主要通过拮抗5-羟色胺2A（5-HT2A）受体，多巴胺D2受体，肾上腺素A1、A2受体和组胺H1受体，发挥抗精神病的作用，对5-HT2C，5-HT1A和5-HT1D的亲和性起着辅助治疗的作用。对胆碱能M受体和肾上腺素β1、β2受体没有亲和力，因此不良反应更少。
本组资料结果显示：喹硫平组治愈10例，显著进步9例，进步8例，无效3例，总有效率90.0%；帕利哌酮缓释片组治愈14例，显著进步12例，进步2例，无效1例，总有效率96.7%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。喹硫平组发生嗜睡7例，头晕7例，失眠3例，帕利哌酮缓释片组发生锥体外系反应9例，失眠2例，两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症疗效差异不大，但是帕利哌酮缓释片用药较为持久。
参考文献
1 刘艳红，陈景旭，卞清涛，等.帕利哌酮缓释片对催乳素及糖脂代谢的影响[J].临床精神医学杂志，2010，20（3）：172-173.
2 Wu RR，Zhao JP，Liu ZN，et al.Effects of typical and atypical antipsy chotics on glucose-insulin homeostasis and lipid m etabolism in first-episode schizophrenia[J].Psychopharm aco logy（Berl），2006，186（4）：572-578.
3 Kay SR，sandy KR.Interpretation of positive-negative distinction.In：Kay SR，ed，pasitive and negative syndroms in sch：zopnrenia：Assessment and research.New York：Brunnerlmaeel，1999：194-213.
4 Lieberman JA，Stroup TS，McEvoy JP，et al.Effectiveness of antipsy chotic drugs in patients with chronic schizophrenia[J].N Engl J Med，2005，353（10）：1209-1223.
摘 要 目的：探討帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症的疗效差异，指导临床用药。方法：收治精神分裂症患者60例，随机分成喹硫平组和帕利哌酮缓释片组各30例，喹硫平组给予喹硫平进行治疗，帕利哌酮缓释片组给予帕利哌酮缓释片治疗。结果：喹硫平组治愈10例，显著进步9例，进步8例，无效3例，总有效率为90.0%；帕利哌酮缓释片组治愈14例，显著进步12例，进步2例，无效1例，总有效率96.7%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。喹硫平组发生嗜睡7例，头晕7例，失眠3例，帕利哌酮缓释片组发生锥体外系反应9例，失眠2例，两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症疗效差异不大，但是帕利哌酮缓释片用药较为持久。
关键词 帕利哌酮缓释片 喹硫平 精神分裂症 对照研究
精神分裂症是一个高致残性精神疾病，严重影响了患者的身心健康和家庭幸福。帕利哌酮缓释片是一种新型的抗精神病药物，延缓了药物在肠道内的释放，保证了药物在血浆内较稳定的血药浓度，具有较好的稳定性，喹硫平是一种新型的抗精神病药物，为探讨二者疗效的差异，以指导临床用药，2010年1月-2012年6月收治精神分裂症患者60例，进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2010年1月-2012年6月收治精神分裂症患者60例，随机分成喹硫平组和帕利哌酮缓释片各30例，其中帕利哌酮缓释片组男12例，女18例，年龄21～38岁，平均28.9岁，已婚19例，家族有精神分裂症史9例。喹硫平组男11例，女19例，年龄20～39岁，平均28.6岁，已婚18例，家族有精神分裂症史10例。两组在年龄、性别，家族史等方面差异无统计学意义。
方法：喹硫平组起始剂量50mg/日，在2周内根据病情需要调整为200～600mg/日，以后可加至750mg/日。帕利哌酮缓释片组起始剂量6mg/日，2周内根据病情需要调整为3～9mg/日；疗程均8周。
结 果
两组疗效比较：喹硫平组治愈10例，显著进步9例，进步8例，无效3例，总有效率90.0%；帕利哌酮缓释片组治愈14例，显著进步12例，进步2例，无效1例，总有效率96.7%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
不良反应比较：喹硫平组发生嗜睡7例，头晕7例，失眠3例，帕利哌酮缓释片组发生锥体外系反应9例，失眠2例，两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。
讨 论
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神障碍，常有思维、知觉、情感和行为等方面的障碍，据估计人群的终身患病率约1%。治疗时通常需要抗精神病药物联合社会心理治疗。非典型抗精神病药与传统抗精神病药相比，与多巴胺D2受体的亲和力较低，而与5-羟色胺受体（5-HT）以及去甲肾上腺素（NE）A1和A2受体的亲和力较高，对精神分裂症阳性症状、阴性症状、认知缺陷症状和情感症状均有疗效，锥体外系反应和泌乳素升高相关不良反应较少，被越来越广泛地用于精神分裂症的治疗。帕利哌酮缓释片是一种新型的非典型抗精神病药物，其对受体的作用与利培酮基本相似，主要通过拮抗5-羟色胺2A（5-HT2A）受体，多巴胺D2受体，肾上腺素A1、A2受体和组胺H1受体，发挥抗精神病的作用，对5-HT2C，5-HT1A和5-HT1D的亲和性起着辅助治疗的作用。对胆碱能M受体和肾上腺素β1、β2受体没有亲和力，因此不良反应更少。
本组资料结果显示：喹硫平组治愈10例，显著进步9例，进步8例，无效3例，总有效率90.0%；帕利哌酮缓释片组治愈14例，显著进步12例，进步2例，无效1例，总有效率96.7%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。喹硫平组发生嗜睡7例，头晕7例，失眠3例，帕利哌酮缓释片组发生锥体外系反应9例，失眠2例，两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症疗效差异不大，但是帕利哌酮缓释片用药较为持久。
参考文献
1 刘艳红，陈景旭，卞清涛，等.帕利哌酮缓释片对催乳素及糖脂代谢的影响[J].临床精神医学杂志，2010，20（3）：172-173.
2 Wu RR，Zhao JP，Liu ZN，et al.Effects of typical and atypical antipsy chotics on glucose-insulin homeostasis and lipid m etabolism in first-episode schizophrenia[J].Psychopharm aco logy（Berl），2006，186（4）：572-578.
3 Kay SR，sandy KR.Interpretation of positive-negative distinction.In：Kay SR，ed，pasitive and negative syndroms in sch：zopnrenia：Assessment and research.New York：Brunnerlmaeel，1999：194-213.
4 Lieberman JA，Stroup TS，McEvoy JP，et al.Effectiveness of antipsy chotic drugs in patients with chronic schizophrenia[J].N Engl J Med，2005，353（10）：1209-1223.