烧伤后粘附分子介导中性粒细胞粘附对肺血管通透性的影响

来源 :中华外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangwz2005
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目的观察比较烧伤血清及烧伤后中性白细胞(PMN)对肺血管通透性的影响,分析PMN粘附及粘附分子CD11b/CD18在该影响中的介导作用。方法应用离体肺灌流技术,通过肺重量增加(LWG)、液体滤过系数(Kf)和通透性表面积乘积(PS)分别观察肺水肿程度、肺血管对小分子物质和大分子物质的通透性。结果烧伤血清能使LWG、Kf和PS明显增加,以Kf增加最为明显;烧伤后PMN也能使Kf和PS增加,以PS增加为明显;用单抗封闭烧伤后PMN膜上CD11b/CD18后,PMN在肺血管内的滞留减少,Kf和PS值增加被抑制,并以PS改变为显著。结论(1)被激活的PMN释放的介质类物质如氧自由基、蛋白酶等物质对肺微血管内皮细胞(PMEC)的损伤作用部分依赖于PMN与内皮细胞的粘附。(2)烧伤后被激活的PMN释放的介质类物质主要介导肺血管对小分子物质通透性的影响。烧伤后PMN与肺微血管内皮细胞(PMEC)的粘附除了使介质类物质的作用放大外,还介导肺血管对大分子物质通透作用。(3)PMN膜上CD11b/CD18分子可能通过与PMEC细胞间粘附分子的结合,本身具有对内皮细胞的生物学调控作用
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