快速和缓慢面神经延长的实验研究

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:delphiall
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目的 对快速和缓慢面神经延长进行比较研究 ,验证快速面神经延长的可行性 ,为临床应用神经延长术修复面神经缺损提供依据。方法 用自制的神经延长器以不同速度延长面神经颊支 ,快速延长组 10mm/ 10min ,缓慢延长组 1 5~ 2 0mm/d ;在不同时间点检测颊肌肌电图(EMG)、神经传导速度 (NCV) ,并观察神经的病理形态学改变 ;在延长结束后切除一段神经再做端端外膜缝合 ,设神经移植组作为对照 ;自延长开始计时 ,第 15周用EMG和NCV评估神经功能的恢复情况。结果 延长结束后 1h内神经都有不同程度回缩 ,快速组回缩 (37 6± 4 5 ) % ,缓慢组 (8 2± 2 1) % ;快速组延长极限为 (30 0± 2 5 ) % ,缓慢组为 (33 5± 2 5 ) % ;除去回缩率延长极限分别为18 7%和 31 8% ;在极限范围内两组做同等幅度延长 ,快速组神经损伤的病理形态学表现重于缓慢组 ,但EMG、NCV无显著差异 ;在延长极限范围内 ,快速、缓慢延长组的修复效果与神经移植组比较无明显差别 ;如超极限延长 ,快速组超出 5 %其修复效果仍不受影响 ,而缓慢组一旦超过极限 ,其修复效果明显不如神经移植组。结论 快速面神经延长术是可行的 ;当缺损在原长 2 0 %以内可用快速延长法进行修复 ;若缺损为原长 2 0 %~ 30 % ,则应选用缓慢神经延长术 ;通过神经延?
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