【摘 要】
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目的:系统探讨右旋美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)在局部浸润麻醉下行甲状腺手术的镇痛镇静效果和对循环、呼吸系统的影响.方法:将80例ASAⅠ-Ⅱ级甲状腺肿大患者随机分为两组
【机 构】
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三亚市人民医院麻醉科,海南 三亚 572000
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目的:系统探讨右旋美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)在局部浸润麻醉下行甲状腺手术的镇痛镇静效果和对循环、呼吸系统的影响.方法:将80例ASAⅠ-Ⅱ级甲状腺肿大患者随机分为两组:实验组(D组)与对照组(M组),每组40例.D组患者,在麻醉活动之前的10分钟,进行浓度为Dex 0.5μg/kg的泵入,之后以1.0μg/(kg·h)维持;M组于相应时点静脉注射咪哒唑仑0.05 mg/kg.两个组别的患者在手术结束前的5分钟,为患者注射芬太尼,浓度为1.0μg/kg,必要时静注芬太尼0.5μg/kg/次.分别于手术前(T0),泵注10min后(T1),局部浸润时(T2),分离腺体时(T3),手术结束时(T4),细致贯彻、认真记录两个组别患者的基本身体机能、OAA/S镇静评分和VAS镇痛评分及术中应用芬太尼的情况.结果:两个组别的患者,从最终的成效来看,各时点的RR及SpO2无显著性差异(P>0.05);D组患者的MAP、HR、OAA/S镇静评分和VAS评分自切皮前至缝皮时,均低于M组(P<0.05);D组患者术中应用芬太尼的次数和用量均显著少于M组(P<0.01).结论:右旋美托咪啶用于局麻下甲状腺手术,可有效抑制患者心血管反应,无明显呼吸抑制,具有良好镇痛、镇静及辅助局麻的作用.
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