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目的 探讨自体输血对体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者的血氧状况及凝血功能的影响。方法 选取该院2020年1月至2022年1月收治的行体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者82例，采用随机数字表法将其分为异体组和自体组，每组41例。异体组采用异体输血，自体组采用自体输血。观察两组患者手术前后血液流变学、血氧指标、凝血功能相关指标及不良反应发生率。结果 术前两组血液流变学指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后两组红细胞计数及血细胞比容均显著低于术前，红细胞聚集指数高于术前，且术后自体组红细胞聚集指数显著低于异体组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术前两组血氧指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后两组动脉血氧分压低于术前，且术后自体组动脉血氧分压显著高于异体组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组凝血功能相关指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;术后两组活化部分凝血酶时间（APTT）、D二聚体（D-D）均升高，血浆纤维蛋白原（FIB）降低，且自体组APTT、D-D显著低于异体组，FIB显著高于异体组，差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 自体输血能降低异体输血对体外肺膜氧合辅助下循环心脏手术患者血液流变学的影响，改善患者机体血氧状况及凝血功能，且不增加不良反应发生率，具有临床推广价值。