劈裂的臀大肌肌皮瓣在骶尾部创面修复中的应用

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目的探讨劈裂的臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用。方法对解放军总医院整形修复科2009年10月至2013年6月25例患者骶尾部褥疮创面共实施33块以臀上动脉分支为主要供血动脉的劈裂臀大肌肌皮瓣修复术,皮瓣的移动采用旋转推进的方法。对部分坏死组织较多及存在感染的创面,术前应用封闭负压疗法。结果术后随访3个月至3年。本组共33块劈裂的臀大肌肌皮瓣均成活良好,创面封闭理想,所转移皮瓣无明显隆起,供瓣区直接闭合,无明显凹陷,外观恢复较满意。结论臀大肌肌皮瓣修复术是骶尾部褥疮的重要修复手段,劈裂的臀大肌肌皮瓣经旋转推进后除具有全层的臀大肌肌皮瓣所具有血供充分、提供的组织量大等优点外,同时具有操作简单,转移后受区无明显隆起,供区直接缝合且无明显凹陷,臀部曲线自然流畅等优点。劈裂的臀大肌肌皮瓣是修复骶尾部褥疮的一种新型并且安全的方法。
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