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目的
探讨常染色体平衡易位及类型对胚胎植入前遗传学诊断(PGD)周期控制性促排卵(COS)中卵巢反应性的影响。
方法回顾性分析379对染色体平衡易位夫妇行PGD的426个COS周期,其中男方正常女方为平衡易位携带者182个周期(研究组, A组),包括罗氏易位44个周期(A1组),相互易位138个周期(A2组);女方正常男方为平衡易位携带者244个周期(对照组, B组),包括罗氏易位65个周期(B1组),相互易位179个周期(B2组)。比较各组间COS中女方卵巢反应性指标。
结果研究组与对照组间年龄、体质量指数(BMI)、基础内分泌(FSH、E2、LH)、窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)用量和使用时间、第2日和第3日胚胎数、囊胚数、卵子成熟率、囊胚形成率等均无统计学差异(P>0.05); A组hCG注射日E2水平、正常信号囊胚数[(5 469.8±2 365.1) ng/L, 1.4±1.4]均显著低于B组[(6 033.3±2 587.5) ng/L, 1.8±1.8](P<0.05), A组取卵数、MII卵子数、形成囊胚数均低于B组,但是无统计学差异(P>0.05); A1组hCG注射日E2水平、正常信号囊胚数[(5 573.2±2 146.1) ng/L, 1.5±1.5]显著低于B1组[(6 565.0±2 961.1) ng/L, 2.8±2.2](P<0.05); A2组取卵数(14.6±6.6)显著低于B2组(16.5±6.7)(P<0.05)。
结论①女方常染色体平衡易位可能影响COS中卵巢反应性; ②女方罗氏易位形成平衡或正常胚胎几率低于男方罗氏易位者。