头痛原因不明或缘于焦虑

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  李女士今年52岁,20多年前就开始出现了头痛,起初在头顶,随后逐渐扩散到整个头部。这是一种说不清的疼痛,有时胀痛,有时就像针刺样,有时很紧绷,疼痛的时候还伴有恶心,休息后逐渐会缓解,情绪差、月经周期及疲劳时,疼痛会加重。但入院检查,头颅CT、脑电图都未见明显异常。
  这次疼痛又加剧,且连续1周都无法睡眠,李女士遂到医院治疗。经过沟通,医生发现李女士性格外向,性子急,是个完美主义者。但一遇到事情就会紧张,稍有考虑不周就坐立不安,失眠,比如丈夫下班稍晚些,就担心发生了不幸,恐惧不安,不停地打电话。通过心理检测,发现李女士患上了“焦虑症”,头痛因焦虑症引起。李女士在接受正规的抗焦虑治疗后,头痛缓解。
  有调查研究发现,头痛患者中,女性约为男性的3倍, 50%的偏头痛病人伴有抑郁焦虑症状,而30%的紧张性头痛与精神焦虑相关。国外医学专家认为,头痛是一种心身疾病,并不是单纯的躯体疾病,而是由于各种精神因素交织在一起。因此,如果通过各种检查不能发现原因的头痛病人,应及时到心理科寻求诊治,通过各种心理评估,弄清楚到底是头痛导致的抑郁,还是因抑郁导致的头痛,还是两者兼而有之,从而得到相应的治疗。
  (摘自《大众卫生报》)
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