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目的探讨自身动静脉内瘘手术失败原因及预防措施。方法对318例终末期肾功衰竭患者施行了自身动静脉内瘘手术。全部患者均采用局麻前臂动静脉内瘘桡动脉头静脉端端或端侧吻合。术中用利多卡因肝素混合盐水反复冲洗动静脉,用罂粟碱肝素盐水冲洗和浸泡痉挛动脉的172例。术后全部患者肌注山莨菪碱,肌注碱罂粟碱172例。结果318例手术成功288例,失败30例,占9.43%,其中男12,女18例,(P〈0.05)年龄小于60岁9例,大于60岁21例(P〈0.05);糖尿病14例,高血压病10例,系统性红斑4例,其他2例(P〈0