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目的探讨自身动静脉内瘘手术失败原因及预防措施。方法对318例终末期肾功衰竭患者施行了自身动静脉内瘘手术。全部患者均采用局麻前臂动静脉内瘘桡动脉头静脉端端或端侧吻合。术中用利多卡因肝素混合盐水反复冲洗动静脉，用罂粟碱肝素盐水冲洗和浸泡痉挛动脉的172例。术后全部患者肌注山莨菪碱，肌注碱罂粟碱172例。结果318例手术成功288例，失败30例，占9．43％，其中男12，女18例，（P〈0．05）年龄小于60岁9例，大于60岁21例（P〈0．05）；糖尿病14例，高血压病10例，系统性红斑4例，其他2例（P〈0