【摘 要】 手术室护理工作者是一个在特殊环境下的一群特殊的工作着我的群体。湖市场时间连续在一个密闭的环境下工作，其中存在着化学消毒剂的使用，臭氧的产生、麻醉药的弥散。由于不能进行良好的空气交换，护士只能在其中接受各种有害气体的侵害。整体接触的不是患者的分泌物、排泄物、就是血液。工作时间极不固定，承受着来自生物、化学、心理各种不良因素的危害，是医源性感染的高危人群之一。因此手术室护士应加强自我防护意识，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康。
　　【关键词】 手术室 职业危险 防护意识
　　1 手术室常见的职业危险因素
　　1.1 空气污染因素：手术室护士每日工作环境的空气中存在着化学消毒剂和麻药药物麻醉气体，对工作人员的健康有直接影响。消毒剂，如甲醛，可对呼吸道造成刺激引起哮喘和肺水肿，刺激皮肤可产生皮炎；更重要的它是致癌物。戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎。含氯消毒剂对皮肤有损害。
　　1.2 意外损伤：手术中使用的刀、剪、针、钩等锐利器械，在传递中易成意外的刀割伤、针刺伤，损伤自己和误伤他人。污血溅到皮肤或眼睛里，这样给经血液传播的各种疾病的传播造成得以传播的机会。最常见最可怕的就是乙肝丙肝和艾滋病[1]。它们可以经血液传播的效率最高，一次既可感染。
　　1.3 燃爆因素：手术是有多种易燃易爆气体和化学制剂。同时使用高频电刀也是导致燃爆的因素。如麻醉气体异氟烷等和化学消毒剂酒精、碘酒等都是不可忽视的易燃物。
　　1.4 护士的工作姿势、站立时间和搬运重物：专家指出，护士的工作姿势与能量消耗有关。洗手护士在手术室配合时保持颈椎前曲站立，连续四至六小时或更长，手术室护士搬运重物更是一项必须工作。身体局部症状，如腰痛受工作姿势、处理重物的影响。例如一个体重60公斤的患者，三人搬运和四人搬运每人负重显然不同。
　　1.5 心理性危害：手术室是通过手术方法解除病人病痛的职能科室。工作性质及工作环境具有较强的特殊性。要求护士不但要有科学的护理理念、熟练的操作技能、严谨的态度、更要有健康的身体和良好的心理素质[2]。手术室的护士每日高度精神紧张。遇有重、急症及复杂手术及抢救时更为明显，责任上的压力来自多方面，心理性危害主要是精神压力和轮班。
　　2 防护措施
　　2.1 空气污染的防护：防废气，应尽量将废气接于专用的吸收罐。改善通风换气设备，使空气中的污染物排放，减少其在空气中的含量。带好帽子、口罩，减少化学消毒剂在空气中的污染。
　　2.2 锐利器械、仪器的使用防护：手术中使用锐利器械仪器时，传递时要稳、准、并妥善放置好手术中的刀、剪、等锐利的物品，按规定操作。新护士上岗时要严格带好，规范基本操作，避免术中遭受乙肝、丙肝和艾滋病等经血液传染疾病危害。
　　2.3 易燃易爆气体和化学制剂的防护：规范使用高频电刀，避免接触，易燃物品，专人检查氧气管路，使用碘酒、酒精消毒时要规范，远离使用中的高频电刀。
　　2.4 合理派班：在工作中注意合理安排合适当调整洗手和巡回护士的工作次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳。尽量减轻行为负荷，注意节约体力和能量，减少无效劳动，合理设计工作流程。实行弹性工作。
　　2.5 心理健康的保持：提高手术室护士对心理健康的认识，有利于提高护理队伍的身心整体素质，要有利于提高護理质量。培养广泛的兴趣、疏导、松弛紧张的精神状态，保持身心健康。同时加强相关知识的培训，包括业务技能的培训、心理素质的培训、应对行为的培训，从而提高应对能力，舒缓工作压力。
　　护士职业性危害的防护以引起国内外同行的普遍关注，实施基础防护措施、降低职业危害，不仅为了自身不感染医源性疾病，而且关系到所接触其他人员的利益。因此增强防护知识，可以减少职业性健康损害的发生。
　　参考文献
　　[1]高伟.门诊换药室护士的职业危险及防护，中国实用护理杂志，2006，22（8）：59.
　　[2]刘训检.手术室护士心理健康状况和应对方式的研究，护理研究，20（1A）：34.
　　[3]洪学仁，邓艳辉，蔡太生.护理人员操作中被针头刺伤情况的调查分析，护理学杂志，2001，17（6）451.