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【摘要】 目的 探讨非淋清颗粒联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎的疗效。
方法 采用随机数字表分组法，将94例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组47例，内服非淋清颗粒，每日一剂，分二次口服，同时给予内服强力霉素0.1 g，口服,每天2 次；对照组给予内服强力霉素0.1 g，口服,每天2 次；14天结束疗程。结果 治疗组痊愈28例(59.57%)，有效13例(27.66%)，总有效41例(87.23%)；对照组痊愈15例(31.91%)，有效11例(23.40%)，总有效26例(55.32%)。两组总有效率经统计学处理(卡方检验)P<0.05，其差异有显著性意义，治疗组疗效明显优于对照组。结论 非淋清颗粒联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效肯定，值得推广应用。
【关键词】 非淋菌性尿道炎；非淋清颗粒；强力霉素
文章编号：1003-1383(2007)03-0268-02中图分
类号：R 691.3文献标识码：A
近年来性病发病的优势病种由淋病转为非淋菌性尿道炎,非淋球菌性尿道炎（NGU）又称非特异性尿道炎，是影响人们健康的一种重要的性传播疾病，其发病率在国内外均呈稳定或上升的势头，而且治疗往往又颇棘手，不易治愈［1］。笔者自2005年11月－2006年12月中西医结合治疗本病47例，采用自拟的“非淋清颗粒” 联合强力霉素治疗，取得满意疗效，现报道如下。
临床资料
1.一般资料 采用随机数字表分组法，将94例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组男35例，女12例；年龄最大4l岁，最小19岁，平均29岁；病程最短3天，最长15个月，平均92天。对照组男33例，女14例，年龄最大37岁，最小20岁，平均27岁；病程最短5天，最长16个月，平均98天。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05)，有可比性。
2.诊断标准 参照王千秋的《性传播疾病诊疗常规》［2］中的诊断标准：①患者本人或配偶有非婚性接触史及性病感染史。②有不同程度的尿痛、尿频、尿道刺痒感等尿道炎症状，尿道有少许浆液性或浆液脓性分泌物。③尿道分泌物涂片显微镜检查可见多形核白细胞，在油镜下(1000倍)平均每个视野≥5个。④支原体培养或衣原体检查阳性。⑤尿道分泌物涂片革兰氏染色淋球菌镜检阴性或淋球菌培养阴性。所有病例均来自本院皮肤科门诊病人，均符合上述标准的典型病例，就诊前1个月未经任何抗菌药物治疗。
3.排除标准 ①有生殖器部位其它病原体感染者；②孕妇或哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者，免疫功能低下或免疫抑制及全身衰竭者（如恶性肿瘤，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制者）；③患精神神经疾病不能合作者及对药物过敏或不能耐受者。
4.实验室检查 男性取尿道分泌物，女性取宫颈分泌物，行衣原体单克隆抗体快速免疫检测和支原体培养，结果治疗组单纯沙眼衣原体(CT)阳性21例，解脲支原体(UU)阳性14例，CT+UU阳性12例；对照组单纯CT阳性19例，UU阳性15例，CT+UU阳性13例。所有患者淋球菌培养均阴性，念珠菌、滴虫镜检阴性。
5.治疗方法 治疗组内服非淋清颗粒（由败酱草15 g、银花10 g、蒲公英15 g、萆解15 g、丹参20 g、山药15 g、大黄10 g、黄柏10 g、木通6 g、甘草6 g、当归10 g、赤芍15 g等组成，颗粒剂由广东一方制药有限公司生产），每日一剂，分2次口服；同时给予内服强力霉素0.1 g，口服,每天2 次,14天为1 个疗程。对照组给予内服强力霉素0.1 g，口服,每天2 次,14天为1 个疗程。治疗结束后观察疗效,记录症状、体征及复查CT、UU感染情况。
6.疗效判定 痊愈：临床症状、体征消失，病原体检查和分泌物涂片镜检均阴性。有效：病情显著好转，但病原体检查或分泌物涂片镜检仍阳性。无效：病情无明显变化。
7.统计学处理 采用χ2检验比较两组疗效，P<0.05为差异有显著性意义。
结果
治疗组痊愈28例(59.57%)，有效13例(27.66%)，总有效41例(87.23%)；对照组痊愈15例(31.91%)，有效11例(23.40%)，总有效26例(55.32%)。两组总有效率比较，χ2=11.691，P<0.01，差异有显著性意义。详见表1。
讨论
非淋菌性尿道(宫颈)炎是目前临床上遇到的较为棘手的性传播疾病，随着NGU发病率的不断增高，对其治疗药物
作者简介：钟金宝(1973-)，男，江西省瑞金市人，主治中医师，硕士研究生，主要从事中西医结合皮肤性病学的临床、科研和教学工作。和方法的研究也越来越多。目前西医治疗仍以大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素为主。虽然这些抗生素对CT和UU感染具有较好的疗效，但从总的趋势看，由于抗生素的大量应用，造成耐药菌株增多及菌群失调，随着耐药菌株的增加，方法越用越多，疗程越用越长，剂量也随之增大，疗效逐渐下降，副作用越趋明显。特别是不规则治疗,或病原不明确的盲目治疗,造成耐药菌株混合性感染率在上升,患者症状越治越重，出现许多不良后果。因此，如何正确合理使用抗生素，并与中国传统医学相结合是当今性病治疗研究的热点。
非淋菌性尿道炎病属中医“淋证”、“白浊”、“尿浊”等范畴”，淋证的病因，《金匮要略.五脏风寒积聚病》认为是“热在下焦”； 《丹溪心法·淋》篇亦认为：“淋有五，皆属乎热”；《诸病源侯论·淋病诸侯》进一步指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”中医淋证为热淋、砂石淋、血淋、虚淋等。淋证的治疗，《丹溪心法》认为：“淋有五，皆属于热，解热利小便，山桅子类。”“有淋病下诸通利药不能通者，用木香流气饮，或另用通气香剂，愈者，此气淋出于冷热淋之外也。”中医认为，慢性非淋菌性尿道炎，其病因病机多因房事不洁，秽浊之邪侵入下焦，湿热交结，瘀浊血脉，腐蚀水道，致使患处气血运行不畅，不通则痛，故患者有小便不适，排尿时疼痛；膀胱气化失司，水道失利［3］，故有尿频、尿急、排尿不尽等症状。非淋清颗粒中败酱草、银花、蒲公英清热解毒；大黄、黄柏清泻三焦湿热；萆解、木通利尿通淋、分清化浊；丹参、当归、赤芍可活血化瘀，改善微循环之功效；山药、甘草补脾益肾，使攻中有补，肾强则湿浊自除。全方共凑清热化浊、利湿通淋之功。体外实验证明，大黄含有大黄素及大黄酸，故其抗菌广，抗菌力强；大黄与黄柏、银花二药合用对大肠杆菌，金黄色葡萄球菌等多种杆菌与球菌有抑制作用；而败酱草及蒲公英亦有广谱抗菌作用；方中加入黄柏、甘草增强本方的抑菌、消炎及止痛作用。纵观全方，利尿作用显著，且有很强的清热解毒、化瘀排脓功能，其抗菌作用强，故用于泌尿系感染颇为有效。非淋清颗粒治疗非淋菌性尿道炎疗效肯定，尤其与强力霉素联合用药有协同之功。中西医结合确为治疗本病的好方法。
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方法 采用随机数字表分组法，将94例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组47例，内服非淋清颗粒，每日一剂，分二次口服，同时给予内服强力霉素0.1 g，口服,每天2 次；对照组给予内服强力霉素0.1 g，口服,每天2 次；14天结束疗程。结果 治疗组痊愈28例(59.57%)，有效13例(27.66%)，总有效41例(87.23%)；对照组痊愈15例(31.91%)，有效11例(23.40%)，总有效26例(55.32%)。两组总有效率经统计学处理(卡方检验)P<0.05，其差异有显著性意义，治疗组疗效明显优于对照组。结论 非淋清颗粒联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效肯定，值得推广应用。
【关键词】 非淋菌性尿道炎；非淋清颗粒；强力霉素
文章编号：1003-1383(2007)03-0268-02中图分
类号：R 691.3文献标识码：A
近年来性病发病的优势病种由淋病转为非淋菌性尿道炎,非淋球菌性尿道炎（NGU）又称非特异性尿道炎，是影响人们健康的一种重要的性传播疾病，其发病率在国内外均呈稳定或上升的势头，而且治疗往往又颇棘手，不易治愈［1］。笔者自2005年11月－2006年12月中西医结合治疗本病47例，采用自拟的“非淋清颗粒” 联合强力霉素治疗，取得满意疗效，现报道如下。
临床资料
1.一般资料 采用随机数字表分组法，将94例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组男35例，女12例；年龄最大4l岁，最小19岁，平均29岁；病程最短3天，最长15个月，平均92天。对照组男33例，女14例，年龄最大37岁，最小20岁，平均27岁；病程最短5天，最长16个月，平均98天。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05)，有可比性。
2.诊断标准 参照王千秋的《性传播疾病诊疗常规》［2］中的诊断标准：①患者本人或配偶有非婚性接触史及性病感染史。②有不同程度的尿痛、尿频、尿道刺痒感等尿道炎症状，尿道有少许浆液性或浆液脓性分泌物。③尿道分泌物涂片显微镜检查可见多形核白细胞，在油镜下(1000倍)平均每个视野≥5个。④支原体培养或衣原体检查阳性。⑤尿道分泌物涂片革兰氏染色淋球菌镜检阴性或淋球菌培养阴性。所有病例均来自本院皮肤科门诊病人，均符合上述标准的典型病例，就诊前1个月未经任何抗菌药物治疗。
3.排除标准 ①有生殖器部位其它病原体感染者；②孕妇或哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者，免疫功能低下或免疫抑制及全身衰竭者（如恶性肿瘤，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制者）；③患精神神经疾病不能合作者及对药物过敏或不能耐受者。
4.实验室检查 男性取尿道分泌物，女性取宫颈分泌物，行衣原体单克隆抗体快速免疫检测和支原体培养，结果治疗组单纯沙眼衣原体(CT)阳性21例，解脲支原体(UU)阳性14例，CT+UU阳性12例；对照组单纯CT阳性19例，UU阳性15例，CT+UU阳性13例。所有患者淋球菌培养均阴性，念珠菌、滴虫镜检阴性。
5.治疗方法 治疗组内服非淋清颗粒（由败酱草15 g、银花10 g、蒲公英15 g、萆解15 g、丹参20 g、山药15 g、大黄10 g、黄柏10 g、木通6 g、甘草6 g、当归10 g、赤芍15 g等组成，颗粒剂由广东一方制药有限公司生产），每日一剂，分2次口服；同时给予内服强力霉素0.1 g，口服,每天2 次,14天为1 个疗程。对照组给予内服强力霉素0.1 g，口服,每天2 次,14天为1 个疗程。治疗结束后观察疗效,记录症状、体征及复查CT、UU感染情况。
6.疗效判定 痊愈：临床症状、体征消失，病原体检查和分泌物涂片镜检均阴性。有效：病情显著好转，但病原体检查或分泌物涂片镜检仍阳性。无效：病情无明显变化。
7.统计学处理 采用χ2检验比较两组疗效，P<0.05为差异有显著性意义。
结果
治疗组痊愈28例(59.57%)，有效13例(27.66%)，总有效41例(87.23%)；对照组痊愈15例(31.91%)，有效11例(23.40%)，总有效26例(55.32%)。两组总有效率比较，χ2=11.691，P<0.01，差异有显著性意义。详见表1。
讨论
非淋菌性尿道(宫颈)炎是目前临床上遇到的较为棘手的性传播疾病，随着NGU发病率的不断增高，对其治疗药物
作者简介：钟金宝(1973-)，男，江西省瑞金市人，主治中医师，硕士研究生，主要从事中西医结合皮肤性病学的临床、科研和教学工作。和方法的研究也越来越多。目前西医治疗仍以大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素为主。虽然这些抗生素对CT和UU感染具有较好的疗效，但从总的趋势看，由于抗生素的大量应用，造成耐药菌株增多及菌群失调，随着耐药菌株的增加，方法越用越多，疗程越用越长，剂量也随之增大，疗效逐渐下降，副作用越趋明显。特别是不规则治疗,或病原不明确的盲目治疗,造成耐药菌株混合性感染率在上升,患者症状越治越重，出现许多不良后果。因此，如何正确合理使用抗生素，并与中国传统医学相结合是当今性病治疗研究的热点。
非淋菌性尿道炎病属中医“淋证”、“白浊”、“尿浊”等范畴”，淋证的病因，《金匮要略.五脏风寒积聚病》认为是“热在下焦”； 《丹溪心法·淋》篇亦认为：“淋有五，皆属乎热”；《诸病源侯论·淋病诸侯》进一步指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”中医淋证为热淋、砂石淋、血淋、虚淋等。淋证的治疗，《丹溪心法》认为：“淋有五，皆属于热，解热利小便，山桅子类。”“有淋病下诸通利药不能通者，用木香流气饮，或另用通气香剂，愈者，此气淋出于冷热淋之外也。”中医认为，慢性非淋菌性尿道炎，其病因病机多因房事不洁，秽浊之邪侵入下焦，湿热交结，瘀浊血脉，腐蚀水道，致使患处气血运行不畅，不通则痛，故患者有小便不适，排尿时疼痛；膀胱气化失司，水道失利［3］，故有尿频、尿急、排尿不尽等症状。非淋清颗粒中败酱草、银花、蒲公英清热解毒；大黄、黄柏清泻三焦湿热；萆解、木通利尿通淋、分清化浊；丹参、当归、赤芍可活血化瘀，改善微循环之功效；山药、甘草补脾益肾，使攻中有补，肾强则湿浊自除。全方共凑清热化浊、利湿通淋之功。体外实验证明，大黄含有大黄素及大黄酸，故其抗菌广，抗菌力强；大黄与黄柏、银花二药合用对大肠杆菌，金黄色葡萄球菌等多种杆菌与球菌有抑制作用；而败酱草及蒲公英亦有广谱抗菌作用；方中加入黄柏、甘草增强本方的抑菌、消炎及止痛作用。纵观全方，利尿作用显著，且有很强的清热解毒、化瘀排脓功能，其抗菌作用强，故用于泌尿系感染颇为有效。非淋清颗粒治疗非淋菌性尿道炎疗效肯定，尤其与强力霉素联合用药有协同之功。中西医结合确为治疗本病的好方法。
本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。