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【摘要】 目的 探讨非淋清颗粒联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎的疗效。
方法 采用随机数字表分组法,将94例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例,内服非淋清颗粒,每日一剂,分二次口服,同时给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2 次;对照组给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2 次;14天结束疗程。结果 治疗组痊愈28例(59.57%),有效13例(27.66%),总有效41例(87.23%);对照组痊愈15例(31.91%),有效11例(23.40%),总有效26例(55.32%)。两组总有效率经统计学处理(卡方检验)P<0.05,其差异有显著性意义,治疗组疗效明显优于对照组。结论 非淋清颗粒联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效肯定,值得推广应用。
【关键词】 非淋菌性尿道炎;非淋清颗粒;强力霉素
文章编号:1003-1383(2007)03-0268-02中图分
类号:R 691.3文献标识码:A
近年来性病发病的优势病种由淋病转为非淋菌性尿道炎,非淋球菌性尿道炎(NGU)又称非特异性尿道炎,是影响人们健康的一种重要的性传播疾病,其发病率在国内外均呈稳定或上升的势头,而且治疗往往又颇棘手,不易治愈[1]。笔者自2005年11月-2006年12月中西医结合治疗本病47例,采用自拟的“非淋清颗粒” 联合强力霉素治疗,取得满意疗效,现报道如下。
临床资料
1.一般资料 采用随机数字表分组法,将94例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组男35例,女12例;年龄最大4l岁,最小19岁,平均29岁;病程最短3天,最长15个月,平均92天。对照组男33例,女14例,年龄最大37岁,最小20岁,平均27岁;病程最短5天,最长16个月,平均98天。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05),有可比性。
2.诊断标准 参照王千秋的《性传播疾病诊疗常规》[2]中的诊断标准:①患者本人或配偶有非婚性接触史及性病感染史。②有不同程度的尿痛、尿频、尿道刺痒感等尿道炎症状,尿道有少许浆液性或浆液脓性分泌物。③尿道分泌物涂片显微镜检查可见多形核白细胞,在油镜下(1000倍)平均每个视野≥5个。④支原体培养或衣原体检查阳性。⑤尿道分泌物涂片革兰氏染色淋球菌镜检阴性或淋球菌培养阴性。所有病例均来自本院皮肤科门诊病人,均符合上述标准的典型病例,就诊前1个月未经任何抗菌药物治疗。
3.排除标准 ①有生殖器部位其它病原体感染者;②孕妇或哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者,免疫功能低下或免疫抑制及全身衰竭者(如恶性肿瘤,长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制者);③患精神神经疾病不能合作者及对药物过敏或不能耐受者。
4.实验室检查 男性取尿道分泌物,女性取宫颈分泌物,行衣原体单克隆抗体快速免疫检测和支原体培养,结果治疗组单纯沙眼衣原体(CT)阳性21例,解脲支原体(UU)阳性14例,CT+UU阳性12例;对照组单纯CT阳性19例,UU阳性15例,CT+UU阳性13例。所有患者淋球菌培养均阴性,念珠菌、滴虫镜检阴性。
5.治疗方法 治疗组内服非淋清颗粒(由败酱草15 g、银花10 g、蒲公英15 g、萆解15 g、丹参20 g、山药15 g、大黄10 g、黄柏10 g、木通6 g、甘草6 g、当归10 g、赤芍15 g等组成,颗粒剂由广东一方制药有限公司生产),每日一剂,分2次口服;同时给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2 次,14天为1 个疗程。对照组给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2 次,14天为1 个疗程。治疗结束后观察疗效,记录症状、体征及复查CT、UU感染情况。
6.疗效判定 痊愈:临床症状、体征消失,病原体检查和分泌物涂片镜检均阴性。有效:病情显著好转,但病原体检查或分泌物涂片镜检仍阳性。无效:病情无明显变化。
7.统计学处理 采用χ2检验比较两组疗效,P<0.05为差异有显著性意义。
结果
治疗组痊愈28例(59.57%),有效13例(27.66%),总有效41例(87.23%);对照组痊愈15例(31.91%),有效11例(23.40%),总有效26例(55.32%)。两组总有效率比较,χ2=11.691,P<0.01,差异有显著性意义。详见表1。
讨论
非淋菌性尿道(宫颈)炎是目前临床上遇到的较为棘手的性传播疾病,随着NGU发病率的不断增高,对其治疗药物
作者简介:钟金宝(1973-),男,江西省瑞金市人,主治中医师,硕士研究生,主要从事中西医结合皮肤性病学的临床、科研和教学工作。和方法的研究也越来越多。目前西医治疗仍以大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素为主。虽然这些抗生素对CT和UU感染具有较好的疗效,但从总的趋势看,由于抗生素的大量应用,造成耐药菌株增多及菌群失调,随着耐药菌株的增加,方法越用越多,疗程越用越长,剂量也随之增大,疗效逐渐下降,副作用越趋明显。特别是不规则治疗,或病原不明确的盲目治疗,造成耐药菌株混合性感染率在上升,患者症状越治越重,出现许多不良后果。因此,如何正确合理使用抗生素,并与中国传统医学相结合是当今性病治疗研究的热点。
非淋菌性尿道炎病属中医“淋证”、“白浊”、“尿浊”等范畴”,淋证的病因,《金匮要略.五脏风寒积聚病》认为是“热在下焦”; 《丹溪心法·淋》篇亦认为:“淋有五,皆属乎热”;《诸病源侯论·淋病诸侯》进一步指出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”中医淋证为热淋、砂石淋、血淋、虚淋等。淋证的治疗,《丹溪心法》认为:“淋有五,皆属于热,解热利小便,山桅子类。”“有淋病下诸通利药不能通者,用木香流气饮,或另用通气香剂,愈者,此气淋出于冷热淋之外也。”中医认为,慢性非淋菌性尿道炎,其病因病机多因房事不洁,秽浊之邪侵入下焦,湿热交结,瘀浊血脉,腐蚀水道,致使患处气血运行不畅,不通则痛,故患者有小便不适,排尿时疼痛;膀胱气化失司,水道失利[3],故有尿频、尿急、排尿不尽等症状。非淋清颗粒中败酱草、银花、蒲公英清热解毒;大黄、黄柏清泻三焦湿热;萆解、木通利尿通淋、分清化浊;丹参、当归、赤芍可活血化瘀,改善微循环之功效;山药、甘草补脾益肾,使攻中有补,肾强则湿浊自除。全方共凑清热化浊、利湿通淋之功。体外实验证明,大黄含有大黄素及大黄酸,故其抗菌广,抗菌力强;大黄与黄柏、银花二药合用对大肠杆菌,金黄色葡萄球菌等多种杆菌与球菌有抑制作用;而败酱草及蒲公英亦有广谱抗菌作用;方中加入黄柏、甘草增强本方的抑菌、消炎及止痛作用。纵观全方,利尿作用显著,且有很强的清热解毒、化瘀排脓功能,其抗菌作用强,故用于泌尿系感染颇为有效。非淋清颗粒治疗非淋菌性尿道炎疗效肯定,尤其与强力霉素联合用药有协同之功。中西医结合确为治疗本病的好方法。
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方法 采用随机数字表分组法,将94例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例,内服非淋清颗粒,每日一剂,分二次口服,同时给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2 次;对照组给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2 次;14天结束疗程。结果 治疗组痊愈28例(59.57%),有效13例(27.66%),总有效41例(87.23%);对照组痊愈15例(31.91%),有效11例(23.40%),总有效26例(55.32%)。两组总有效率经统计学处理(卡方检验)P<0.05,其差异有显著性意义,治疗组疗效明显优于对照组。结论 非淋清颗粒联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效肯定,值得推广应用。
【关键词】 非淋菌性尿道炎;非淋清颗粒;强力霉素
文章编号:1003-1383(2007)03-0268-02中图分
类号:R 691.3文献标识码:A
近年来性病发病的优势病种由淋病转为非淋菌性尿道炎,非淋球菌性尿道炎(NGU)又称非特异性尿道炎,是影响人们健康的一种重要的性传播疾病,其发病率在国内外均呈稳定或上升的势头,而且治疗往往又颇棘手,不易治愈[1]。笔者自2005年11月-2006年12月中西医结合治疗本病47例,采用自拟的“非淋清颗粒” 联合强力霉素治疗,取得满意疗效,现报道如下。
临床资料
1.一般资料 采用随机数字表分组法,将94例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组男35例,女12例;年龄最大4l岁,最小19岁,平均29岁;病程最短3天,最长15个月,平均92天。对照组男33例,女14例,年龄最大37岁,最小20岁,平均27岁;病程最短5天,最长16个月,平均98天。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05),有可比性。
2.诊断标准 参照王千秋的《性传播疾病诊疗常规》[2]中的诊断标准:①患者本人或配偶有非婚性接触史及性病感染史。②有不同程度的尿痛、尿频、尿道刺痒感等尿道炎症状,尿道有少许浆液性或浆液脓性分泌物。③尿道分泌物涂片显微镜检查可见多形核白细胞,在油镜下(1000倍)平均每个视野≥5个。④支原体培养或衣原体检查阳性。⑤尿道分泌物涂片革兰氏染色淋球菌镜检阴性或淋球菌培养阴性。所有病例均来自本院皮肤科门诊病人,均符合上述标准的典型病例,就诊前1个月未经任何抗菌药物治疗。
3.排除标准 ①有生殖器部位其它病原体感染者;②孕妇或哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者,免疫功能低下或免疫抑制及全身衰竭者(如恶性肿瘤,长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制者);③患精神神经疾病不能合作者及对药物过敏或不能耐受者。
4.实验室检查 男性取尿道分泌物,女性取宫颈分泌物,行衣原体单克隆抗体快速免疫检测和支原体培养,结果治疗组单纯沙眼衣原体(CT)阳性21例,解脲支原体(UU)阳性14例,CT+UU阳性12例;对照组单纯CT阳性19例,UU阳性15例,CT+UU阳性13例。所有患者淋球菌培养均阴性,念珠菌、滴虫镜检阴性。
5.治疗方法 治疗组内服非淋清颗粒(由败酱草15 g、银花10 g、蒲公英15 g、萆解15 g、丹参20 g、山药15 g、大黄10 g、黄柏10 g、木通6 g、甘草6 g、当归10 g、赤芍15 g等组成,颗粒剂由广东一方制药有限公司生产),每日一剂,分2次口服;同时给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2 次,14天为1 个疗程。对照组给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2 次,14天为1 个疗程。治疗结束后观察疗效,记录症状、体征及复查CT、UU感染情况。
6.疗效判定 痊愈:临床症状、体征消失,病原体检查和分泌物涂片镜检均阴性。有效:病情显著好转,但病原体检查或分泌物涂片镜检仍阳性。无效:病情无明显变化。
7.统计学处理 采用χ2检验比较两组疗效,P<0.05为差异有显著性意义。
结果
治疗组痊愈28例(59.57%),有效13例(27.66%),总有效41例(87.23%);对照组痊愈15例(31.91%),有效11例(23.40%),总有效26例(55.32%)。两组总有效率比较,χ2=11.691,P<0.01,差异有显著性意义。详见表1。
讨论
非淋菌性尿道(宫颈)炎是目前临床上遇到的较为棘手的性传播疾病,随着NGU发病率的不断增高,对其治疗药物
作者简介:钟金宝(1973-),男,江西省瑞金市人,主治中医师,硕士研究生,主要从事中西医结合皮肤性病学的临床、科研和教学工作。和方法的研究也越来越多。目前西医治疗仍以大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素为主。虽然这些抗生素对CT和UU感染具有较好的疗效,但从总的趋势看,由于抗生素的大量应用,造成耐药菌株增多及菌群失调,随着耐药菌株的增加,方法越用越多,疗程越用越长,剂量也随之增大,疗效逐渐下降,副作用越趋明显。特别是不规则治疗,或病原不明确的盲目治疗,造成耐药菌株混合性感染率在上升,患者症状越治越重,出现许多不良后果。因此,如何正确合理使用抗生素,并与中国传统医学相结合是当今性病治疗研究的热点。
非淋菌性尿道炎病属中医“淋证”、“白浊”、“尿浊”等范畴”,淋证的病因,《金匮要略.五脏风寒积聚病》认为是“热在下焦”; 《丹溪心法·淋》篇亦认为:“淋有五,皆属乎热”;《诸病源侯论·淋病诸侯》进一步指出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”中医淋证为热淋、砂石淋、血淋、虚淋等。淋证的治疗,《丹溪心法》认为:“淋有五,皆属于热,解热利小便,山桅子类。”“有淋病下诸通利药不能通者,用木香流气饮,或另用通气香剂,愈者,此气淋出于冷热淋之外也。”中医认为,慢性非淋菌性尿道炎,其病因病机多因房事不洁,秽浊之邪侵入下焦,湿热交结,瘀浊血脉,腐蚀水道,致使患处气血运行不畅,不通则痛,故患者有小便不适,排尿时疼痛;膀胱气化失司,水道失利[3],故有尿频、尿急、排尿不尽等症状。非淋清颗粒中败酱草、银花、蒲公英清热解毒;大黄、黄柏清泻三焦湿热;萆解、木通利尿通淋、分清化浊;丹参、当归、赤芍可活血化瘀,改善微循环之功效;山药、甘草补脾益肾,使攻中有补,肾强则湿浊自除。全方共凑清热化浊、利湿通淋之功。体外实验证明,大黄含有大黄素及大黄酸,故其抗菌广,抗菌力强;大黄与黄柏、银花二药合用对大肠杆菌,金黄色葡萄球菌等多种杆菌与球菌有抑制作用;而败酱草及蒲公英亦有广谱抗菌作用;方中加入黄柏、甘草增强本方的抑菌、消炎及止痛作用。纵观全方,利尿作用显著,且有很强的清热解毒、化瘀排脓功能,其抗菌作用强,故用于泌尿系感染颇为有效。非淋清颗粒治疗非淋菌性尿道炎疗效肯定,尤其与强力霉素联合用药有协同之功。中西医结合确为治疗本病的好方法。
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