【摘 要】
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目的 跟踪评估初产妇妊娠期糖尿病(GDM)患者产后1年糖代谢转归情况并对转归失败因素进行探讨分析。方法 选取2019年1月—2020年8月在丽水市人民医院定期产前检测的GDM患者266例建立前瞻性队列,收集孕期、产后基本情况信息,在产后6~12周和1年随访行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,根据患者糖代谢水平分为正常组和异常组,分析影响血糖转归的相关因素。结果 对861例GDM女性进行筛
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目(2022498503);
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目的 跟踪评估初产妇妊娠期糖尿病(GDM)患者产后1年糖代谢转归情况并对转归失败因素进行探讨分析。方法 选取2019年1月—2020年8月在丽水市人民医院定期产前检测的GDM患者266例建立前瞻性队列,收集孕期、产后基本情况信息,在产后6~12周和1年随访行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,根据患者糖代谢水平分为正常组和异常组,分析影响血糖转归的相关因素。结果 对861例GDM女性进行筛选,共纳入266例(30.89%)符合标准的GDM患者,其中252例(94.74%)完成产后6周随访,231例(86.84%)完成产后1年随访。252例中糖代谢异常98例,占比38.89%(98/252);随访至产后1年时,糖代谢异常90例,占比38.96%(90/231)。1年随访期间,2型糖尿病(T2DM)累积发病率为11.51%(29/252)。单因素分析结果显示,两组GDM患者孕期体质指数(BMI)、合并脂肪肝、诊断孕周、餐后1 h血糖(1h PG)、餐后2 h血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(matsuda指数)、血清总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)等因素比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic逐步回归分析模型,结果显示,孕期BMI(≥28 kg/m~2)、诊断孕周、孕期1h PG、孕期HOMA-IR为GDM患者产后1年糖代谢转归失败的独立危险因素(均P<0.05)。结论 对于孕期BMI较大、诊断孕周越早、1h PG水平越高及HOMA-IR指数越大的GDM孕妇,其在产后1年内发生糖代谢异常的风险越高。
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