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阿司匹林能降低高危病人的冠脉粥样血栓事件和死亡的几率(约占1/4).阿司匹林抗血栓形成的主要机制是通过灭活血小板环氧酶-1来抑制血栓素的生物合成,从而抑制了血小板的激活.但是,阿司匹林并非万能.阿司匹林并不能有效预防已经出现临床症状的冠脉粥样硬化血栓患者大多数严重心血管事件.患者中出现复发性的心血管事件(“阿司匹林治疗失败”)会有几种可能的原因(见附表),阿司匹林耐药是近年来凸显的问题.