102例原发性肝胆管结石术后胆瘘诊治分析

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对102例原发性肝胆管结石术后发生胆瘘者的临床资料进行回顾性分析。结果行腹腔镜胆道手术者;胆瘘发生率明显低于行传统开腹手术者;胆瘘发生的原因依次为T管引流拔除过早(44.1%)、胆总管远端梗阻(27.5%)、手术损伤胆管(12.7%)、吻合口瘘(10.8%)及胆囊切除不完全(4.9%)。本组54例无明显临床症状者继续予T管引流,12例广泛性腹膜炎者行急诊手术,15例局限眭腹膜炎者行择期手术或T管引流,21例膈下积液者行择期手术治疗;瘘口均愈合。认为原发性肝胆管结石术后胆瘘多见于传统开腹胆道手术者;预防胆瘘
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